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ちとせ子育て特典カード(メール版)申請フォーム
ちとせ子育て特典カードは、妊娠中の方・18歳(18歳に達した最初の3月31日)までの子どもがいる世帯に特典カードを配布し、子どもと一緒に買い物や施設などを利用する際に、特典カードを提示することで、協賛店から様々なサービスを受けられる子育て家庭を支援する取り組みです。
ちとせ子育て特典カード(メール版)申請後に、市から届く受信メール画面を協賛店舗で提示することで、カードと同様に、特典サービスを受けることができます。
※ご夫婦やご家族(対象の世帯内)など、別のモバイル端末でちとせ子育て特典カード(メール版)を利用する場合は、それぞれお申込みください(1人1回のみ)。
※ちとせ子育て特典カード事業実施要綱※
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※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
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以下のエラーがあります。
×
【1】
保護者の氏名
※
(20文字まで)
【2】
メールアドレス
※
ちとせ子育て特典カード(メール版)は、こちらにご登録いただいたメールアドレス送信いたします。
【3】
お子さんは何人いらっしゃいますか
※
お子さんは何人いらっしゃいますか
1人
2人
3人
それ以上
妊娠中 ※妊娠中の方は、出産後にお子さんのお名前、生年月日を入力し再度申請願います。
【4】
お子さんの生年月日(1人目)
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日 ( 現在
?
歳 )
【5】
お子さんのお名前(1人目)
※
(200文字まで)
【6】
お子さんの生年月日(2人目)
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日 ( 現在
?
歳 )
【7】
お子さんのお名前(2人目)
※
(200文字まで)
【8】
お子さんの生年月日(3人目)
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日 ( 現在
?
歳 )
【9】
お子さんのお名前(3人目)
※
(200文字まで)
【10】
4人目以降のお子さんの生年月日、年齢、お名前
※
(例)
4人目 令和〇年〇月〇日、〇歳、名前
5人目 令和〇年〇月〇日、〇歳、名前
(200文字まで)
【11】
ちとせ子育て特典カード事業実施要綱に同意しますか(上部にあります)
※
ちとせ子育て特典カード事業実施要綱に同意しますか(上部にあります)
はい
確 認
一時保存
入力途中の内容を一時的に保存します。
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お問い合わせ先
部署名
こども福祉部こども政策課
電話番号
0123-24-0341
メールアドレス
kodomoseisaku@city.chitose.lg.jp
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