協力確認書
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、 環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
  • 丸囲みの数字(①,②)
  • ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
  • 単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
  • 旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
【1】
協力確認証の提出にあたり、下記事項をご確認の上ご回答ください。
特定技能外国人の受入れに当たり、当該外国人が活動する事業所の所在地及び住居地が属する地方公共団体から、共生社会の実現のために実施する施策に対する協力を要請されたときは、当該要請に応じ、必要な協力をいたします。

地方公共団体からの協力要請について
【2】
雇用形態
【3】
(200文字まで)
【4】
・特定技能外国人が活動している事業所所在地を記載してください。

(9999文字まで)
【5】
・協力要請の連絡先となる、特定技能所属機関の事業所所在地を記載してください。

(9999文字まで)
【6】
(200文字まで)
(200文字まで)
【7】
(数字200文字まで)
【8】
本メールアドレス宛に受付完了メールを送信します。
【9】
(200文字まで)
【10】
(9999文字まで)
お問い合わせ先
部署名 企画環境課
電話番号 0136-56-8837
メールアドレス kikaku@town.niseko.lg.jp
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