選ばれるまちプロジェクト こども どまんなかアクション 小島よしお親子トーク ショー
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、 環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
  • 丸囲みの数字(①,②)
  • ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
  • 単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
  • 旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
参加者情報
【1】
お名前
(200文字まで)
【2】
ふりがな
(200文字まで)
【3】
住所を記載してください(苫小牧市の方限定のイベントになります)
(200文字まで)
【4】
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【5】
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
【6】
席を必要とする人数※代表者も含む
6名以上で申込みの方は別にお申込みをお願いします。

【7】
お名前

(200文字まで)
【8】
ふりがな

(200文字まで)
【9】
1人目(代表者)
【10】
お名前

(200文字まで)
【11】
ふりがな
(200文字まで)
【12】
2人目
【13】
お名前

(200文字まで)
【14】
ふりがな
(200文字まで)
【15】
3人目
【16】
お名前

(200文字まで)
【17】
ふりがな
(200文字まで)
【18】
4人目
【19】
お名前

(200文字まで)
【20】
ふりがな
(200文字まで)
【21】
5人目
その他ご質問など
【22】
小島よしおさんに質問したいことなどを記載してください。※すべての質問について答えられませんので、あらかじめご了承ください。


(9999文字まで)
お問い合わせ先
部署名 苫小牧市健康こども部こども育成課
電話番号 0144-32-6224
メールアドレス kodomoikusei@city.tomakomai.hokkaido.jp
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