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マタニティサロン申込み
このページは、「マタニティサロン」の参加申込みページです。
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代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
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以下のエラーがあります。
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【1】
参加される妊婦さんのお名前
※
(例)恵庭 花子
(全角30文字まで)
【2】
生年月日
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日 ( 現在
?
歳 )
【3】
出産予定日
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【4】
お住いの地域
※
(例)京町
(全角30文字まで)
【5】
ご連絡先の電話番号
※
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【6】
マタニティサロンのお申込み(ご希望の日時にチェックを入れてください)
※
(1個まで選択可能)
マタニティサロンのお申込み(ご希望の日時にチェックを入れてください)
令和8年5月26日(火)
令和8年9月1日(火)
令和8年11月24日(火)
令和9年2月19日(金)
【7】
妊娠中や産後に知っておきたいこと、ご相談したいこと等がありますか。
(6個まで選択可能)
妊娠中や産後に知っておきたいこと、ご相談したいこと等がありますか。
出産について
育児について
出産・育児に向けての準備について
出産後の子育てサービスについて
保育園について
その他
【8】
【7】でその他を選択された方
知りたい情報や、ご相談したい内容について具体的に記載してください。
(200文字まで)
【9】
メールアドレス(任意)
入力いただいた場合、受付完了メールを送信いたします。
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
恵庭市子ども未来部えにわっこ応援センター
電話番号
0123-33-3131(内線1254・1255)
メールアドレス
eniwakkoouen@city.eniwa.hokkaido.jp
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