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音更町防災会議委員公募申込書
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※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
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以下のエラーがあります。
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音更町防災会議委員公募申込書
【1】
記入日
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【2】
ふりがな
※
(1文字以上50文字まで)
【3】
氏名
※
(1文字以上50文字まで)
【4】
住所1
※
(1文字以上50文字まで)
〒
【5】
住所2(建物名、部屋番号等)
(1文字以上50文字まで)
【6】
生年月日
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【7】
年齢
※
(整数3桁までで、18~116の範囲内)
歳
【8】
職業
※
(全角1文字以上20文字まで)
【9】
連絡先電話番号
※
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【10】
連絡先FAX番号
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【11】
連絡先メールアドレス
【12】
他の審議会等の経験歴
今まで音更町の審議会等の委員になったことがある場合に、その審議会の名称及び就任時期をお書きください。
(1文字以上100文字まで)
【13】
応募の動機
※
(1文字以上200文字まで)
なお、上記に入力していただいた個人情報等は、委員選考及び結果通知以外には使用しません。
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
音更町総務部危機対策課危機対策係
電話番号
TEL:0155-42-2111 FAX:0155-42-2766
メールアドレス
kikitaisaku@town.otofuke.hokkaido.jp
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