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一般税口座振替依頼書の請求(胆振総合振興局)
 胆振総合振興局納税課に、一般税(自動車税以外)の口座振替依頼書を請求できます。

 後日、「口座振替依頼書(申込書)」がお手元に届きましたら、必要事項を入力・押印し、ポストに投かんしてください。



 数字・英字は半角で、カタカナは全角で入力し、旧字体は新字体に、ローマ数字は算用数字に置き換えてください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないで下さい。
印は必須項目です。必ずご記入下さい。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。
ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。

【1】
税目を選択してください。
【2】
半角で入力し、ハイフンを付けてください。(例:051-8558)
(8文字まで)
【3】
(50文字まで)
【4】
ビル・マンション名等は室番号まで入力し、ローマ数字は算用数字に置き換えてください。
(50文字まで)
【5】
旧字体は新字体に置き換え、姓と名の間に空白を一つ入れてください。(例:北海 太郎)
(全角50文字まで)
【6】
カタカナで入力し、姓と名の間に空白を一つ入れてください。(例:ホッカイ タロウ)
(全角50文字まで)
【7】
日中、連絡を取ることができる番号を入力してください。なお、胆振総合振興局からの発信番号は、0143-24-9900(代表)となります。
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【8】
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【9】
入力途中の内容を一時的に保存します。
お問い合わせ先
部署名 胆振総合振興局 納税課
電話番号 0143-24-9584(直通),0143-24-9900(代表)
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