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森蘭航路助成金実績報告
旅行会者向け森蘭航路助成金の実績報告です。
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×
【1】
申請年月日
※
(令和6年4月1日～令和6年11月30日の期間内)
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【2】
申請者会社名
※
(全角200文字まで)
【3】
申請者代表者氏名
※
(全角200文字まで)
【4】
申請者旅行業登録番号
※
記載例：観光庁長官第○○号
(全角200文字まで)
【5】
申請者郵便番号
※
半角で、ー（ハイフン）なしで入力してください。
(数字7文字)
【6】
申請者住所
※
(全角200文字まで)
【7】
担当者氏名
※
(全角200文字まで)
【8】
担当者電話番号
※
半角で、ー（ハイフン）なしで入力してください。
記載例：0123456789
(数字10文字以上11文字まで)
【9】
担当者メールアドレス
※
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
【10】
交付決定通知の日付
※
(令和6年4月1日～令和6年11月30日の期間内)
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【11】
交付決定通知書の番号
※
交付決定通知書に記載の番号を数字のみ記入ください。
例：第99号 は、「99」を記入。
(数字1文字以上2文字まで)
【12】
催行ツアー数
※
実際に催行した本数を入力してください。
※1ツアーで森蘭航路を往復で使用する場合は2本になります。
(整数2桁まで)
【13】
交付申請金額
？
【14】
クルーザー傭船料の領収書
※
領収書をスキャンまたは写真データを添付してください。
領収書原本は、後日確認する場合があるので保管しておいてください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【15】
【1本目】ツアー出発日
※
(令和6年4月1日～令和6年11月30日の期間内)
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【16】
【1本目】ツアー番号
※
(全角200文字まで)
【17】
【1本目】使用した森蘭航路
※
往復の場合は、2本に分けて入力してください。
【1本目】使用した森蘭航路
室蘭港 から 森港
森港 から 室蘭港
【18】
【1本目】参加人数
※
(数字1文字以上3文字まで)
【19】
【1本目】ツアー催行が確認できる写真等
※
ツアー催行が確認できる写真等のデータを添付してください。
写真データが複数枚の場合は、１つのファイルに圧縮してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【20】
【1本目】飲食店や観光施設等の利用が確認できる写真等
※
室蘭市内または森町内の飲食店、観光施設等の利用が確認できる写真等を添付してください。
写真データが複数枚の場合は、１つのファイルに圧縮してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【21】
【2本目】ツアー出発日
※
(令和6年4月1日～令和6年11月30日の期間内)
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【22】
【2本目】ツアー番号
※
(全角200文字まで)
【23】
【2本目】使用した森蘭航路
※
往復の場合は、2本に分けて入力してください。
【2本目】使用した森蘭航路
室蘭港 から 森港
森港 から 室蘭港
【24】
【2本目】参加人数
※
(数字1文字以上3文字まで)
【25】
【2本目】ツアー催行が確認できる写真等
※
ツアー催行が確認できる写真等のデータを添付してください。
写真データが複数枚の場合は、１つのファイルに圧縮してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【26】
【2本目】飲食店や観光施設等の利用が確認できる写真等
※
室蘭市内または森町内の飲食店、観光施設等の利用が確認できる写真等を添付してください。
写真データが複数枚の場合は、１つのファイルに圧縮してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【27】
【3本目】ツアー出発日
※
(令和6年4月1日～令和6年11月30日の期間内)
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【28】
【3本目】ツアー番号
※
(全角200文字まで)
【29】
【3本目】使用した森蘭航路
※
往復の場合は、2本に分けて入力してください。
【3本目】使用した森蘭航路
室蘭港 から 森港
森港 から 室蘭港
【30】
【3本目】参加人数
※
(数字1文字以上3文字まで)
【31】
【3本目】ツアー催行が確認できる写真等
※
ツアー催行が確認できる写真等のデータを添付してください。
写真データが複数枚の場合は、１つのファイルに圧縮してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【32】
【3本目】飲食店や観光施設等の利用が確認できる写真等
※
室蘭市内または森町内の飲食店、観光施設等の利用が確認できる写真等を添付してください。
写真データが複数枚の場合は、１つのファイルに圧縮してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【33】
【4本目】ツアー出発日
※
(令和6年4月1日～令和6年11月30日の期間内)
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【34】
【4本目】ツアー番号
※
(全角200文字まで)
【35】
【4本目】使用した森蘭航路
※
往復の場合は、2本に分けて入力してください。
【4本目】使用した森蘭航路
室蘭港 から 森港
森港 から 室蘭港
【36】
【4本目】参加人数
※
(数字1文字以上3文字まで)
【37】
【4本目】ツアー催行が確認できる写真等
※
ツアー催行が確認できる写真等のデータを添付してください。
写真データが複数枚の場合は、１つのファイルに圧縮してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【38】
【4本目】飲食店や観光施設等の利用が確認できる写真等
※
室蘭市内または森町内の飲食店、観光施設等の利用が確認できる写真等を添付してください。
写真データが複数枚の場合は、１つのファイルに圧縮してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【39】
【5本目】ツアー出発日
※
(令和6年4月1日～令和6年11月30日の期間内)
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【40】
【5本目】ツアー番号
※
(全角200文字まで)
【41】
【5本目】使用した森蘭航路
※
往復の場合は、2本に分けて入力してください。
【5本目】使用した森蘭航路
室蘭港 から 森港
森港 から 室蘭港
【42】
【5本目】参加人数
※
(数字1文字以上3文字まで)
【43】
【5本目】ツアー催行が確認できる写真等
※
ツアー催行が確認できる写真等のデータを添付してください。
写真データが複数枚の場合は、１つのファイルに圧縮してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【44】
【5本目】飲食店や観光施設等の利用が確認できる写真等
※
室蘭市内または森町内の飲食店、観光施設等の利用が確認できる写真等を添付してください。
写真データが複数枚の場合は、１つのファイルに圧縮してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
確 認
一時保存
入力途中の内容を一時的に保存します。
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お問い合わせ先
部署名
森蘭航路推進協議会（事務局：室蘭市観光課）
電話番号
0143-25-3320
メールアドレス
kankou@city.muroran.lg.jp
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