簡易申請受付

（再提出用）介護職員処遇改善支援補助金計画書の提出

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※印は必須項目です。必ずご記入ください。
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【1】前回、計画書を報告した際の受付番号

(100文字まで)

【2】提出日を入力してください。※

年月日

【3】法人名※

(200文字まで)

【4】代表者名※

(200文字まで)

【5】介護職員処遇改善支援補助金計画書を添付してください。※

※ファイル名は「（法人名）計画書」としてください。
※必ず北海道のホームページからダウンロードしたファイルを添付してください。

(最大アップロードサイズ: 10MB)

【6】担当者名※

(200文字まで)

【7】電話番号※

※半角数字で入力してください。
※ハイフンは入力しないでください。

(数字200文字まで)

【8】メールアドレス※

※受付完了メールを受け取るアドレスを入力してください。

部署名	保健福祉部福祉局高齢者保健福祉課
電話番号	011-204-5935
メールアドレス	hofuku.kouhuku1@pref.hokkaido.lg.jp