ちとせ子育て特典カード事業協賛事業所登録
★ちとせ子育て特典カード事業協賛事業所登録申込フォーム★

子どもと保護者が同伴で買い物や食事、施設を利用することができる店舗などで、子育て家庭に対し、割引や特典サービスを提供していただける市内に事業所を有する商店・施設・企業などで、協賛店としてご登録いただける店舗・企業を募集しています。

何かご不明な点がありましたら、お気軽にご連絡ください。

【注意】
※複数の店舗・施設を申し込む場合は、事業所ごとにお申込ください。
※印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、 環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
  • 丸囲みの数字（①,②）
  • ローマ数字（Ⅰ,ⅰ）
  • 単位等（㎝,㎏,㌢,㌔）
  • 旧漢字（髙,﨑）
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
６０分間通信がない（ページ移動がない）場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
店舗・施設情報
※以下に入力した内容は、ホームページ等で公開される情報です
【1】※
(6個まで選択可能)
ジャンル（複数選択可）
【2】※
(200文字まで)
【3】※
(3個まで選択可能)
サービス内容（複数選択可）
【4】※
(200文字まで)
【5】※
(200文字まで)
【6】※
(50文字まで)
〒
【7】※
(15文字まで)
【8】※
(50文字まで)
【9】※
(50文字まで)
【10】
(200文字まで)
【11】
【12】※
(200文字まで)
【13】※
(10文字まで)
【14】※
(300文字まで)
【15】※
※妊娠している方に向けたサービスを提供したい場合は、こちらにサービス内容を記載してください。
　なければ「なし」と入力してください。

(300文字まで)
【16】※
(50文字まで)
事務連絡用連絡先
※以下に入力した内容は、こども政策課からの事務連絡のみに使用し、ホームページ等には公開されません
【17】※
(20文字まで)
【18】※
事務連絡先住所は、店舗・施設住所と同じですか
【19】※
(50文字まで)
〒
【20】※
事務連絡先メールアドレスは、店舗・施設メールアドレスと同じですか
【21】※
【22】※
事務連絡先電話番号は、店舗・施設電話番号と同じですか
【23】※
(15文字まで)
【24】
(200文字まで)
【25】※
私は、ちとせ子育て特典カード事業協賛事業所に登録するにあたって、次の事項に同意します。

（1）ちとせ子育て特典カード事業の趣旨に賛同し、協賛事業所として登録を申し込むこと。
（2）このデータの送信をもって、「ちとせ子育て特典カード事業実施要綱」に定めるちとせ子育て特典カード事業協賛事業所登録申込書（第１号様式）の提出と代えること。

同意書
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お問い合わせ先
部署名 こども福祉部こども政策課
電話番号 0123-24-0341
メールアドレス kodomoseisaku@city.chitose.lg.jp
北海道電子自治体共同システム 電子申請サービス