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ちとせ子育て特典カード事業協賛事業所登録
★ちとせ子育て特典カード事業協賛事業所登録申込フォーム★
子どもと保護者が同伴で買い物や食事、施設を利用することができる店舗などで、子育て家庭に対し、割引や特典サービスを提供していただける市内に事業所を有する商店・施設・企業などで、協賛店としてご登録いただける店舗・企業を募集しています。
何かご不明な点がありましたら、お気軽にご連絡ください。
【注意】
※複数の店舗・施設を申し込む場合は、事業所ごとにお申込ください。
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※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
店舗・施設情報
※以下に入力した内容は、ホームページ等で公開される情報です
【1】
ジャンル(複数選択可)
※
(6個まで選択可能)
ジャンル(複数選択可)
買う
食べる
遊ぶ
泊まる
習う
その他
【2】
ジャンル(その他)
※
(200文字まで)
【3】
サービス内容(複数選択可)
※
(3個まで選択可能)
サービス内容(複数選択可)
割引やポイントなどお得なサービス
粉ミルクのお湯提供など子どもにやさしいサービス
その他
【4】
サービス内容(その他)
※
(200文字まで)
【5】
店舗・施設名称
※
(200文字まで)
【6】
店舗・施設所在地
※
(50文字まで)
〒
【7】
店舗・施設電話番号
※
(15文字まで)
【8】
営業時間(例 9:00~18:00)
※
(50文字まで)
【9】
定休日
※
(50文字まで)
【10】
ホームページURL(ホームページがなければ、インスタグラムアカウント名でも可)
(200文字まで)
【11】
店舗・施設メールアドレス
【12】
交通アクセス
※
(200文字まで)
【13】
駐車場の台数(なければ「なし」と入力してください)
※
(10文字まで)
【14】
【子育て中の世帯】への特典サービスの内容(複数可・箇条書きで入力してください)
※
(300文字まで)
【15】
【妊婦のいる世帯】への特典サービスの内容(複数可・箇条書きで入力してください)
※
※妊娠している方に向けたサービスを提供したい場合は、こちらにサービス内容を記載してください。
なければ「なし」と入力してください。
(300文字まで)
【16】
店舗・施設の概要、PR
※
(300文字まで)
事務連絡用連絡先
※以下に入力した内容は、こども政策課からの事務連絡のみに使用し、ホームページ等には公開されません
【17】
担当者名
※
(20文字まで)
【18】
事務連絡先住所は、店舗・施設住所と同じですか
※
事務連絡先住所は、店舗・施設住所と同じですか
はい
いいえ
【19】
事務連絡先住所
※
(50文字まで)
〒
【20】
事務連絡先メールアドレスは、店舗・施設メールアドレスと同じですか
※
事務連絡先メールアドレスは、店舗・施設メールアドレスと同じですか
はい
いいえ
店舗・施設、担当者ともにメールアドレスがない
【21】
事務連絡先メールアドレス
※
【22】
事務連絡先電話番号は、店舗・施設電話番号と同じですか
※
事務連絡先電話番号は、店舗・施設電話番号と同じですか
はい
いいえ
【23】
事務連絡先電話番号
※
(15文字まで)
【24】
事務連絡先FAX番号
(200文字まで)
【25】
同意書
※
私は、ちとせ子育て特典カード事業協賛事業所に登録するにあたって、次の事項に同意します。
(1)ちとせ子育て特典カード事業の趣旨に賛同し、協賛事業所として登録を申し込むこと。
(2)このデータの送信をもって、「ちとせ子育て特典カード事業実施要綱」に定めるちとせ子育て特典カード事業協賛事業所登録申込書(第1号様式)の提出と代えること。
同意書
同意する
確 認
一時保存
入力途中の内容を一時的に保存します。
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お問い合わせ先
部署名
こども福祉部こども政策課
電話番号
0123-24-0341
メールアドレス
kodomoseisaku@city.chitose.lg.jp
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