R8年度浅井医院健診お申込み
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、 環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
  • 丸囲みの数字(①,②)
  • ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
  • 単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
  • 旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
浅井医院健診について
健診申込受付後、健診月をご案内します
書類が届いたら浅井医院に日程の予約をお願いします
【実施期間】令和8年5月~令和9年3月
各健診料金・対象  令和8年度~特定健診が無料になりました!
特定健診対象  令和8年度~対象が19歳以上になりました!
以下のいずれかに該当される方です  ※令和9年3月31日時点の年齢
・19~39歳
・40歳以上鷹栖町国民健康保険加入者
・後期高齢者医療保険加入者
・生活保護(19歳以降)

【1】
例:鷹栖 花子
(200文字まで)
【2】
例:タカス ハナコ
(全角カナ200文字まで)
【3】
(大正6年1月1日~平成30年4月1日の期間内)
【4】
必要時、お申込内容の確認で連絡させていただくことがありますので、連絡がつく電話番号でお願いします。

(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【5】
例:鷹栖町〇条〇丁目〇番〇号
(9999文字まで)
【6】
(1個まで選択可能)
浅井医院健診(19歳以上)※令和9年3月31日時点の年齢
お問い合わせ先
部署名 健康福祉課保健推進係
電話番号 0166-87-2112
メールアドレス kenkou@town.takasu.lg.jp
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