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R8年度浅井医院健診お申込み
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代表的な例としては、以下の通りです。
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ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
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浅井医院健診について
健診申込受付後、健診月をご案内します
書類が届いたら浅井医院に日程の予約をお願いします
【実施期間】令和8年5月~令和9年3月
各健診料金・対象 令和8年度~特定健診が無料になりました!
特定健診対象 令和8年度~対象が19歳以上になりました!
以下のいずれかに該当される方です ※令和9年3月31日時点の年齢
・19~39歳
・40歳以上鷹栖町国民健康保険加入者
・後期高齢者医療保険加入者
・生活保護(19歳以降)
【1】
氏名
※
例:鷹栖 花子
(200文字まで)
【2】
氏名(カナ)
※
例:タカス ハナコ
(全角カナ200文字まで)
【3】
生年月日
※
(大正6年1月1日~平成30年4月1日の期間内)
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日 ( 令和9年3月31日現在
?
歳 )
【4】
連絡先
※
必要時、お申込内容の確認で連絡させていただくことがありますので、連絡がつく電話番号でお願いします。
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【5】
住所
※
例:鷹栖町〇条〇丁目〇番〇号
(9999文字まで)
〒
【6】
浅井医院健診(19歳以上)※令和9年3月31日時点の年齢
(1個まで選択可能)
浅井医院健診(19歳以上)※令和9年3月31日時点の年齢
特定健診(血液・尿・心電図検査、塩分摂取量検査(尿検査)、診察など)と肺がん検診(レントゲン検査)セット ※19~29歳の方は特定健診のみです
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
健康福祉課保健推進係
電話番号
0166-87-2112
メールアドレス
kenkou@town.takasu.lg.jp
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