「広報なかしべつ」表紙写真 申し込みフォーム
より親しみのある広報紙「広報中標津」を作るために、町民の皆さんからの表紙写真を募集します。
下記のフォームにご入力をお願いします。
※必ず募集要項を読んでからお申し込みください。
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、 環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
  • 丸囲みの数字(①,②)
  • ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
  • 単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
  • 旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
作品について
【1】
作品タイトルをお書きください。
(100文字まで)
【2】
撮影場所をお書きください。(※できるだけ詳しくお書きください。)

(200文字まで)
【3】
撮影日をお書きください。

(20文字まで)
【4】
撮影時のポイントやコメントなどをお書きください。
(200文字まで)
応募者情報について
【5】
応募者本人の氏名をお書きください。

(50文字まで)
【6】
応募者本人のご年齢をお書きください。

(10文字まで)
【7】
高校生以下の方は、「保護者同意書」を添付してください。

※保護者同意書は町ホームページよりダウンロード可能です。

(最大アップロードサイズ: 10MB)
【8】
ハンドルネームをお書きください。(※記載がなければ、氏名が掲載されることになります。)

(50文字まで)
【9】
電話番号(携帯番号)をお書きください。
(50文字まで)
【10】
メールアドレスをお書きください。
掲載希望写真
【11】
データを添付してください。(※データが10MBを超えるときは広報担当までご連絡ください。)
(最大アップロードサイズ: 10MB)
連絡事項
【12】
応報担当への連絡事項があればお書きください。
(1000文字まで)
最後に
【13】
本フォームに応募された内容については、募集要項をすべて承認したものとしますが、よろしいですか?
(1個まで選択可能)
募集要項について
お問い合わせ先
部署名 総務部 総務課 広報調査係
電話番号 0153-74-0763
メールアドレス kohou@nakashibetsu.jp
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