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厚真町取材申し込み
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申込者
【1】
住所
※
(200文字まで)
【2】
名称
※
会社名・団体名など
(100文字まで)
【3】
代表者氏名
※
例)代表取締役社長 厚真 コブシ
(100文字まで)
【4】
代表者氏名ふりがな
※
あつま こぶし
(50文字まで)
【5】
担当者氏名
※
例)〇〇部〇〇 厚真 ツツジ
(100文字まで)
【6】
担当者氏名ふりがな
※
あつま つつじ
(50文字まで)
【7】
電話
※
日中、連絡の取れる電話番号を入力してください。
(50文字まで)
【8】
ファックス
(50文字まで)
【9】
E-mail
取材について
【10】
取材内容と目的
※企画書の添付でも可
※できるだけ具体的に
(9999文字まで)
【11】
取材希望日時(第一希望)
※
(例)〇〇年〇月〇日(〇) 〇時〇分~〇時〇分
(200文字まで)
【12】
取材希望日時(第二希望)
※
(例)〇〇年〇月〇日(〇) 〇時〇分~〇時〇分
(200文字まで)
【13】
取材希望日時(第三希望)
※
(例)〇〇年〇月〇日(〇) 〇時〇分~〇時〇分
(200文字まで)
【14】
取材の可否の回答期限
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【15】
取材方法
※
(3個まで選択可能)
取材方法
電話
対面
その他
【16】
取材方法でその他を選択した場合
※
(2000文字まで)
【17】
撮影の方法
(3個まで選択可能)
撮影の方法
写真
動画
その他
【18】
撮影の方法でその他を選択した場合
※
(1000文字まで)
【19】
車の台数
(50文字まで)
【20】
取材希望場所
※
(2000文字まで)
【21】
取材要員
※
人数を入力してください。
(50文字まで)
【22】
媒体名・番組名
※
(1000文字まで)
【23】
放映または掲載日時
※
(例)〇〇年〇月〇日(〇) 〇時〇分~〇時〇分
(200文字まで)
【24】
その他(特記事項)
(2000文字まで)
【25】
その他(添付資料、特記事項など)
確 認
一時保存
入力途中の内容を一時的に保存します。
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お問い合わせ先
部署名
厚真町まちづくり推進課企画調整グループ
電話番号
0145-27-3179
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