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「町長が行く!みんなでスマイルトーク」参加団体申請フォーム
「町長が行く!みんなでスマイルトーク」の申請フォームです。
スマイルトークの概要等については、ホームページまたは広報あっけし5月号にて
ご確認ください。
ご不明点等がございましたら、下記の連絡先までお問い合わせください。
【お問い合わせ】
厚岸町役場 総務課 広報統計係
電話番号:0153-52-3131(内線211・217・218)
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
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以下のエラーがあります。
×
申請者情報について
【1】
団体などの名称
(例)株式会社○○ ・ ○○の会 など
(200文字まで)
【2】
団体などの名称(ふりがな)
(200文字まで)
【3】
代表者氏名
(例)厚岸
※
(200文字まで)
(例)太郎
※
(200文字まで)
【4】
代表者氏名(ふりがな)
(例)あっけし
※
(200文字まで)
(例)たろう
※
(200文字まで)
【5】
代表者住所
※
(例)厚岸町真栄3丁目1番地
(200文字まで)
開催希望日について
【6】
開催希望日時
※
(1個まで選択可能)
開催希望日時
1 特定の日程を希望する
2 厚岸町で調整を希望する
【7】
第1希望日
※
(令和8年5月1日~令和9年3月31日の期間内)
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【8】
開催希望開始時間
10
11
12
13
14
15
16
17
18
:
00
30
00
30
00
【9】
第2希望日
(令和8年5月1日~令和9年3月31日の期間内)
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【10】
開催希望開始時間
※
10
11
12
13
14
15
16
17
18
:
00
30
00
30
00
【11】
第3希望日
(令和8年5月1日~令和9年3月31日の期間内)
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【12】
開催希望開始時間
10
11
12
13
14
15
16
17
18
:
00
30
00
30
00
開催場所について
【13】
開催希望場所
※開催場所が確保できない場合、役場での実施など別途調整が可能です。
(例)○○集会所
(200文字まで)
事前確認事項
【14】
出席人数
※見込み人数で問題ありません
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
それ以上
【15】
当日の議題について
スマイルトークでは以下のような内容を自由に話すことができます。事前に話したい内容をご報告いただくことで当日の対話をスムーズに進める事ができますので議題の事前提出にご協力ください。
(200文字まで)
【16】
その他
質問事項などがございましたらご記入ください
(200文字まで)
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
総務課 広報統計係
電話番号
0153-52-3131
メールアドレス
kouhou@akkeshi-town.jp
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