簡易申請受付

投票立会人の事前登録の応募について

投票立会人の事前登録の応募について、令和５年８月１日から通年、受付しますので、以下の設問へ記入し、お手続きください。

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※印は必須項目です。必ずご記入ください。
６０分間通信がない（ページ移動がない）場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。

【1】氏名(フリガナ)※

(100文字まで)

【2】氏名(漢字)※

(50文字まで)

【3】住所※

(200文字まで)

〒

【4】生年月日※

年月日（現在？歳）

【5】連絡先(電話番号)※

携帯もしくは自宅
(数字50文字まで)

【6】連絡先（電子メールアドレス）

(200文字まで)

【7】職業又は学校名※

(200文字まで)

【8】所属政党又は所属するその他の政治団体名※

政党又はその他の政治団体に所属している場合は、政党名又は政治団体名を記入。どこにも所属していない場合は、「無所属」と記入。
(200文字まで)

【9】申込区分※

希望するものを選択してください。

【10】備考

補足事項等があれば自由に記載してください。
(9999文字まで)