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胆振東部地震復興支援プロジェクト 3人制バスケットボール3×3イベント 参加・観戦受付フォーム
本フォームでは、【3×3への参加】または【イベントの観戦】のお申し込みを受け付けます。
【開催日時】令和8年9月21日(月・祝) 10:00~17:00(予定)
【開催地】早来公民館(早来町民センター)
【参加・観戦料】無料
【競技参加区分】U-10 / U-12 / U-15 / 高校生以上
【申込期限】令和8年8月31日(月)
むかわ町内から会場まで無料送迎バスを運行予定です。
利用を希望される方は、フォーム内の送迎バス利用欄にご回答ください。
※イベント内容、参加区分、対戦方式等は、申込状況や天候等により変更となる場合があります。
※未成年者が競技に参加する場合は、保護者の同意が必要です。
【お問い合わせ】
むかわ町教育委員会 生涯学習グループ
TEL:0145-42-2487
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
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以下のエラーがあります。
×
【1】
お申込み内容を選択してください。
※
お申込み内容を選択してください。
3×3競技に参加する
イベントを観戦する
【2】
代表者氏名
※
(200文字まで)
【3】
代表者電話番号
※
(200文字まで)
【4】
代表者メールアドレス
※
(200文字まで)
【5】
観戦予定人数
※
(数字200文字まで)
人
【6】
観戦者氏名
※
観戦される全員の氏名を入力してください。
(200文字まで)
【7】
参加区分
※
参加区分
U-10
U-12
U-15
高校生以上
【8】
チーム名
※
(200文字まで)
【9】
参加人数
※
参加人数
4名
5名
6名
【10】
代表者・保護者氏名(ふりがな)
※
(200文字まで)
【11】
住所
※
(200文字まで)
【12】
電話番号
※
(200文字まで)
【13】
メールアドレス
※
【14】
参加者情報 その1
氏名(ふりがな)
※
(200文字まで)
年齢・学年・性別
※
(200文字まで)
【15】
参加者情報 その2
氏名(ふりがな)
※
(200文字まで)
年齢・学年・性別
※
(200文字まで)
【16】
参加者情報 その3
氏名(ふりがな)
※
(200文字まで)
年齢・学年・性別
※
(200文字まで)
【17】
参加者情報 その4
氏名(ふりがな)
※
(200文字まで)
年齢・学年・性別
※
(200文字まで)
【18】
参加者情報 その5
氏名(ふりがな)
※
(200文字まで)
年齢・学年・性別
※
(200文字まで)
【19】
参加者情報 その6
氏名(ふりがな)
※
(200文字まで)
年齢・学年・性別
※
(200文字まで)
【20】
無料送迎バス
※
実際の乗降場所や時刻は申込状況を踏まえたあと、決定いたします。
(1個まで選択可能)
無料送迎バス
利用する
利用しない
【21】
バス利用予定人数
※
【22】
希望する乗降地区・場所
※
(200文字まで)
【23】
写真・動画について
※
当日は記録・広報のため写真・動画を撮影し、主催者や関係自治体等の広報媒体に掲載する場合があります。ご確認ください。
(1個まで選択可能)
写真・動画について
確認しました
撮影・掲載について配慮を希望します
【24】
配慮を希望する内容をご記入ください
※
(9999文字まで)
【25】
確認・同意 その1
※
実施要綱の内容を確認し、主催者・運営スタッフ・指導者の指示に従うことに同意します。
(1個まで選択可能)
確認・同意 その1
同意します
同意しません
【26】
確認・同意 その2
※
未成年者が参加する場合、保護者として参加に同意します。
(1個まで選択可能)
確認・同意 その2
同意します
同意しません
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
むかわ町教育委員会 生涯学習課
電話番号
0145-42-2487
メールアドレス
skyouiku@town.mukawa.lg.jp
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