このページはJavaScriptを使用しています。JavaScriptの使用許可を設定の上、ご利用して下さい。
令和7年度農福連携技術支援者育成研修申込フォーム
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
【1】
氏名
※
(200文字まで)
【2】
ふりがな
(200文字まで)
【3】
生年月日(西暦)
(200文字まで)
【4】
所属
※
団体・組織名、部署名を入力ください。
(200文字まで)
【5】
職名
(200文字まで)
【6】
所属の組織について
所属の組織について
農業関係
福祉関係
その他
【7】
住所(資料送付先)
※
(9999文字まで)
〒
【8】
e-mailアドレス
※
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
【9】
電話番号
※
(200文字まで)
【10】
受講理由
※
(9999文字まで)
【11】
農福連携にこれまでどのように関わってきましたか?
※
(9999文字まで)
【12】
農福連携技術支援者認定後の活動予定
※
(9999文字まで)
【13】
確認事項
※
(1個まで選択可能)
確認事項
修了試験を含むすべての研修課程を受講できる。
【14】
確認事項
※
(1個まで選択可能)
確認事項
農福連携技術支援者の認定を受けた場合、「北海道農福連携技術支援者リスト」への登録、公表を承諾する。また、北海道からの派遣依頼に応じて積極的なアドバイス活動を行う。
一時保存
確 認
▲ページ上部へ
お問い合わせ先
部署名
北海道農政部農業経営局農業経営課
電話番号
0112067364
メールアドレス
nosei.keiei2@pref.hokkaido.lg.jp
北海道電子自治体共同システム 電子申請サービス