このページはJavaScriptを使用しています。JavaScriptの使用許可を設定の上、ご利用して下さい。
除雪サービス申請 高齢者福祉担当
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
【1】
申請者氏名
※
(200文字まで)
【2】
日中連絡がつく連絡先
※
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【3】
対象要件の確認
※
以下3つには必ず☑が記入されていることをご確認ください。
(3個まで選択可能)
対象要件の確認
市内に3親等以内の家族・親族がいない
施設・病院等に入所・入院していない
戸建住宅に居住している
【4】
提出書類
※
除雪サービス利用申請書に記載のうえ、添付してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
一時保存
確 認
▲ページ上部へ
お問い合わせ先
部署名
保健福祉部高齢者支援課
電話番号
011-372-3311(内線2172)
メールアドレス
kourei@city.kitahiroshima.lg.jp
北海道電子自治体共同システム 電子申請サービス