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2022フードバレーとかちマラソン大会車いす部門参加申込
10/30(日)に開催される「2022フードバレーとかちマラソン大会車いす部門」の申込フォームです。
送信後、申込完了メールが届きますので、ご確認ください。
万が一届かない場合、下記問い合わせ先(帯広市教育委員会生涯学習部スポーツ室スポーツ課)までご連絡ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
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以下のエラーがあります。
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【1】
出場者氏名(漢字)
※
出場される方のお名前を漢字(フルネーム)で入力してください。
(200文字まで)
【2】
出場者氏名(ひらがな)
※
出場される方のお名前をひらがな(フルネーム)で入力してください。
(200文字まで)
【3】
住所および郵便番号
※
出場者の住所および郵便番号
(200文字まで)
〒
【4】
生年月日
※
出場者の生年月日
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【5】
年齢
申込現在の年齢を入力してください。
(3文字まで)
【6】
ご連絡先
※
日中ご連絡のつく電話番号を入力してください。
(ハイフンは入れずに、数字のみ入力してください。)
(11文字まで)
【7】
伴走者の有無
※
伴走者の有無について選択してください。
(有の場合は1名のみ可とします。)
伴走者の有無
有
無
【8】
伴走者氏名(漢字)
※
伴走される方のお名前を漢字(フルネーム)で入力してください。
(200文字まで)
【9】
伴走者氏名(ひらがな)
※
伴走される方のお名前をひらがな(フルネーム)で入力してください。
(200文字まで)
【10】
住所および郵便番号
※
伴走者の住所および郵便番号
(200文字まで)
〒
【11】
ご連絡先
※
日中ご連絡のつく電話番号を入力してください。
(ハイフンは入れずに、数字のみ入力してください。)
(11文字まで)
【12】
その他
ご質問などがありましたら、ご記入ください。
(200文字まで)
【13】
メールアドレス
送受信が可能なメールアドレスを入力してください。
※入力されたメールアドレス宛に申込完了メールをお送りいたします。
確 認
一時保存
入力途中の内容を一時的に保存します。
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お問い合わせ先
部署名
帯広市教育委員会生涯学習部スポーツ室スポーツ課
電話番号
0155-65-4210
メールアドレス
fvmarathon@city.obihiro.hokkaido.jp
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