しんしのつ天文台予約利用申し込みフォーム

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【1】利用日（火曜日のみ予約が必要です）※

　明治大正昭和平成令和　 年 　 月 　 日

【2】利用時間※19時から20時又は20時から21時の1時間単位のどちらか※

(200文字まで)

【3】人員※大人〇名、小人（中学生以下）△名といった形で記入※

(200文字まで)

【4】申請者氏名※

(15文字まで)

【5】団体名※団体利用の場合

(200文字まで)

【6】メールアドレス　※メールにて利用の可否を連絡します※

確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。

@

【7】電話番号※

(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789

【8】申請者住所※

(300文字まで)

【9】その他　自由記載

(999文字まで)

確 認

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