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令和5年度 40～74歳社会保険加入者（被扶養者）向け健診申し込み
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受診日当日に40～74歳の社会保険加入者（被扶養者）が対象です
【1】※
１、各検診の受診回数は年に1回の受診となります
２、A、B、Dの検診を重複して申し込む事は出来ません（女性の検診は除く）
A：対がん協会健康診査（町民センター）
B：巡回ミニドック（町民センター）
C：女性の検診（町民センター）
D：対がん協会総合検診（対がん協会札幌健診センター）
３、受診料金については町ホームページを参考にしてください
https://www.town.niseko.lg.jp/kurashi/kenko_fukushi_kaigo/otona_kenko/kenshin/

注意事項の確認（同意）
【2】
受診希望の検診を１つ選択してください
検診選択
【3】
女性の検診
【4】※
(20文字まで)
【5】※
性別
【6】※
【7】※
(50文字まで)
ニセコ町字
【8】※
日中連絡のとれる番号を入力してください
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【9】
メールアドレスを登録した方に受付完了メールを送信します。kenko@town.niseko.lg.jpからの受信設定をお願いします。

【A】対がん協会健康診査
【10】
受診希望日程を１つ選択してください※5月の健診は定数に達したため受付を終了しました。希望の方はお電話にてご相談ください。

日程（対がん協会健康診査）
【11】
受付希望時間を1つ選択してください

【12】
受付希望時間を1つ選択してください

【13】
受付希望時間を1つ選択してください

【14】
受診希望の検診項目を選択してください
(5個まで選択可能)
検診項目
【15】
ピロリ菌検査は胃がん検診の受診が必須です
(3個まで選択可能)
オプション検査
【B】巡回ミニドック
【16】
受診希望日程を１つ選択してください
日程（巡回ミニドック）
【17】
受付希望時間を1つ選択してください

【18】
受付希望時間を1つ選択してください

【19】
受診希望の検診項目を選択してください
(5個まで選択可能)
検診項目
【20】
ピロリ菌検査は胃がん検診の受診が必須です
(3個まで選択可能)
オプション検査
【C】女性の検診：7月21日（金）
【21】※
令和4年度に乳がん、子宮がん検診を受診された方は対象外になります

受診有無の確認
【22】
希望受付時間を1つ選択してください
※乳がん希望の方は直接お問い合わせください

【23】
受診希望の検診項目を選択してください
(2個まで選択可能)
検診項目
【24】
子宮体部がん検診は50歳以上で不正出血など症状がある方が対象になります

(3個まで選択可能)
オプション検査
【D】対がん協会総合検診
【25】
どちらか１つ選択してください
交通手段
【26】
※実施期間は４月～３月です。申し込み後、４月以降に各自検診センターへ予約をお願いします。オプション検査は直接お問い合わせください。
確認事項
【27】
受診希望日程を１つ選択してください
日程（対がん協会総合健診）
【28】
受診希望の検診項目を選択してください
(6個まで選択可能)
検診項目
入力途中の内容を一時的に保存します。
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お問い合わせ先
部署名 保健福祉課健康づくり係
電話番号 0136-44-2121
メールアドレス kenko@town.niseko.lg.jp
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