簡易申請受付

マイナンバーカード・マイナポイントラクラク出張申請サポートの申込み

マイナンバーカード・マイナポイントラクラク出張申請サポートの申込みページです。

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※印は必須項目です。必ずご記入ください。
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【1】企業・団体名※

(200文字まで)

【2】代表者様氏名※

(200文字まで)

【3】所在地※

(9999文字まで)

〒

【4】申込区分※

申込内容を選択してください。両方選択することも可能です。
(2個まで選択可能)

【5】申請者数の見込み※

マイナンバーカードの申請者及びマイナポイント手続サポートの希望人数を入力してください。（両方希望される場合は、合計を入力してください。20名以上が対象となります。）

(数字4文字まで)

【6】実施希望日（第１希望）※

市役所開庁日の10：00～16：30に対応可能です。
(2020/07/01～2021/03/31の期間内) 入力例:2020/01/01、2020/1/1

【7】実施希望日（第２希望）※

市役所開庁日の10：00～16：30に対応可能です。
(2020/07/01～2021/03/31の期間内) 入力例:2020/01/01、2020/1/1

【8】実施希望日（第３希望）

市役所開庁日の10：00～16：30に対応可能です。
(2020/07/01～2021/03/31の期間内) 入力例:2020/01/01、2020/1/1

【9】実施希望日（第４希望）

市役所開庁日の10：00～16：30に対応可能です。
(2020/07/01～2021/03/31の期間内) 入力例:2020/01/01、2020/1/1

【10】対象者への周知の方法※

対象者への周知方法を記入してください。
（例：チラシ回覧、社内SNS掲載、会合で案内等）

(200文字まで)

【11】担当者様氏名※

(200文字まで)

【12】担当者様所属

(200文字まで)

【13】担当者様連絡先（TEL）※

(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789

【14】担当者様連絡先（FAX）

(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789

【15】担当者連絡先（Eメール）

確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。

【16】備考

(9999文字まで)

部署名	総務部マイナンバー主幹
電話番号	0144-32-6492
メールアドレス	bangousei@city.tomakomai.hokkaido.jp