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R7年度バス子宮・乳がん検診等申込(無料クーポン等に掲載)
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代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
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×
子宮・乳がん検診対象・料金
【1】
氏名
※
例:鷹栖 花子
(200文字まで)
【2】
氏名(カナ)
※
例:タカス ハナコ
(全角カナ200文字まで)
【3】
生年月日
※
(大正6年1月1日~平成29年4月1日の期間内)
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日 ( 令和8年3月31日現在
?
歳 )
【4】
連絡先
※
必要時、お申込内容の確認で連絡させていただくことがありますので、連絡がつく電話番号でお願いします。
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【5】
住所
※
例:鷹栖町〇条〇丁目〇番〇号
(9999文字まで)
〒
【6】
子宮がん・乳がん検診(送迎バス利用・旭川がん検診センター)
・10・11月頃の予定(申込された方に後日、日時等案内します)
・
令和8年3月31日時点で偶数年齢の方が対象
(乳がん検診の20歳代は奇数年齢も可)
・送迎バスを利用せず個人で受診の場合は、直接検診機関に申し込んでください
(1個まで選択可能)
子宮がん・乳がん検診(送迎バス利用・旭川がん検診センター)
子宮がん検診と乳がん検診
子宮がん検診のみ
乳がん検診のみ
確 認
一時保存
入力途中の内容を一時的に保存します。
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お問い合わせ先
部署名
健康福祉課保健推進係
電話番号
0166-87-2112
メールアドレス
kenkou@town.takasu.lg.jp
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