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令和6年度 30～39歳の方向け健診申し込み
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※
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以下のエラーがあります。
×
受診日当日に30～39歳の方が対
象です
【1】
注意事項の確認（同意）
※
１、各検診の受診回数は年に1回の受診となります
２、受診料金については町ホームページを参考にしてください
https://www.town.niseko.lg.jp/kurashi/kenko_fukushi_kaigo/otona_kenko/kenshin/
注意事項の確認（同意）
注意事項を確認しました
【2】
検診選択
受診希望の検診を１つ選択してください
検診選択
対がん協会
巡回ミニドック
ニセコ医院（特定健診のみ）
対がん協会総合検診
【3】
乳がん・子宮がん検診
受診希望の方は選択してください
(2個まで選択可能)
乳がん・子宮がん検診
8/2 女性の検診（乳・子宮）
8/2 女性の検診（乳のみ）
8/2 女性の検診（子宮のみ）
ながいよしえ俱知安クリニック（子宮のみ）
【4】
氏名
※
(20文字まで)
【5】
氏名のフリガナ
※
(50文字まで)
【6】
性別
※
性別
男性
女性
【7】
生年月日
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日 （ 現在
？
歳 ）
【8】
住所
※
(50文字まで)
ニセコ町字
【9】
電話番号
※
日中連絡のとれる番号を入力してください
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【10】
メールアドレス
メールアドレスを登録した方に受付完了メールを送信します。
kenko@town.niseko.lg.jp
からの受信設定をお願いします。
対がん協会健康診査
【11】
日程（対がん協会健康診査）
受診希望日程を１つ選択してください
日程（対がん協会健康診査）
5月9日（木）
5月10日（金）
7月12日（金）
【12】
受付時間
受付希望時間を1つ選択してください
午前5：30 （残り0）
午前5：45 （残り0）
午前6：00 （残り0）
午前6：15 （残り0）
午前6：30 （残り0）
午前6：45 （残り0）
午前7：00 （残り0）
午前7：15 （残り0）
午前7：30 （残り0）
午前7：45 （残り0）
午前8：00 （残り0）
午前8：15 （残り0）
午前8：30 （残り0）
午前8：45 （残り0）
午前9：00 （残り0）
午前9：15 （残り0）
午前9：30 （残り0）
午前9：45 （残り0）
【13】
受付時間
受付希望時間を1つ選択してください
午前5：30 （残り0）
午前5：45 （残り0）
午前6：00 （残り0）
午前6：15 （残り2）
午前6：30 （残り0）
午前6：45 （残り1）
午前7：00 （残り0）
午前7：15 （残り2）
午前7：30 （残り0）
午前7：45 （残り0）
午前8：00 （残り1）
午前8：15 （残り2）
午前8：30 （残り0）
午前8：45 （残り1）
午前9：00 （残り0）
午前9：15 （残り1）
午前9：30 （残り0）
午前9：45 （残り2）
【14】
受付時間
受付希望時間を1つ選択してください
午前5：30 （残り0）
午前5：45 （残り2）
午前6：00 （残り2）
午前6：15 （残り2）
午前6：30 （残り0）
午前6：45 （残り2）
午前7：00 （残り2）
午前7：15 （残り2）
午前7：30 （残り2）
午前7：45 （残り2）
午前8：00 （残り1）
午前8：15 （残り2）
午前8：30 （残り1）
午前8：45 （残り2）
午前9：00 （残り1）
午前9：15 （残り2）
午前9：30 （残り0）
午前9：45 （残り2）
【15】
検診項目
受診希望の検診項目を選択してください
(4個まで選択可能)
検診項目
特定健診
胃がん検診
肺がん検診
大腸がん検診
巡回ミニドック
【16】
日程（巡回ミニドック）
受診希望日程を１つ選択してください
日程（巡回ミニドック）
10月10日（木）
10月11日（金）
【17】
受付時間
受付希望時間を1つ選択してください
午前7:00 （残り0）
午前7:15 （残り2）
午前7:30 （残り2）
午前7:45 （残り2）
午前8:00 （残り2）
午前8:15 （残り2）
午前8:30 （残り2）
午前8:45 （残り2）
午前9:00 （残り2）
午前9:15 （残り2）
午前9:30 （残り2）
午前9:45 （残り2）
【18】
受付時間
受付希望時間を1つ選択してください
午前7:00 （残り1）
午前7:15 （残り2）
午前7:30 （残り2）
午前7:45 （残り2）
午前8:00 （残り1）
午前8:15 （残り2）
午前8:30 （残り2）
午前8:45 （残り2）
午前9:00 （残り2）
午前9:15 （残り2）
午前9:30 （残り1）
午前9:45 （残り1）
【19】
検診項目
受診希望の検診項目を選択してください
(4個まで選択可能)
検診項目
特定健診
胃がん検診
肺がん検診
大腸がん検診
ニセコ医院
【20】
受診希望日（ニセコ医院）
※受付時間は曜日により異なります
月・火・水・金（8:30～11:00）
木・土（8:30～10:30）
(令和6年4月1日～令和7年3月31日の期間内)
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【21】
確認事項
※
申し込み完了後、案内文を郵送しますので内容をご確認ください
確認事項
確認事項を読みました
女性の検診：8月2日（金）
【22】
受診有無の確認
※
令和5年度に乳がん・子宮がん検診を受診された方は対象外になります
受診有無の確認
受診していない
【23】
受付時間（女性の検診）
希望受付時間を1つ選択してください
午前8：30 （残り0）
午前9：00 （残り0）
午前9：30 （残り0）
午前10：00 （残り0）
午前10：30 （残り0）
午後12：30 （残り0）
午後13：00 （残り2）
午後13：30 （残り0）
【24】
オプション検査
女性の検診の
子宮がん検診予約者のみ
オプション検査を選択できます。
(3個まで選択可能)
オプション検査
子宮体部がん検診（50歳以上で不正出血など症状のある方）
子宮超音波検査
HPV（ヒトパピローマウイルス）検査
ながいよしえ俱知安クリニック
【25】
受診有無の確認
※
令和5年度に子宮がん検診を受診された方は対象外になります
受診有無の確認
受診していない
【26】
確認事項
※
申し込み完了後、案内文を郵送しますので内容をご確認ください
確認事項
確認事項を読みました
対がん協会総合検診
【27】
交通手段
どちらか１つ選択してください
交通手段
バス利用（6:30町民センター発）
自車で行く
【28】
日程（対がん協会総合検診）
受診希望日程を１つ選択してください
日程（対がん協会総合検診）
8月23日（金）
11月6日（水）
3月４日（火）
【29】
日程（対がん協会総合検診）
受診希望日程を１つ選択してください
日程（対がん協会総合検診）
8月23日（金）
11月6日（水）
3月4日（火）
上記以外の日程（4月～3月の期間）
【30】
検診項目
受診希望の検診項目を選択してください
(6個まで選択可能)
検診項目
特定健診
胃がん検診
肺がん検診
大腸がん検診
乳がん検診（令和5年度受診者は対象外です）
子宮がん検診（令和5年度受診者は対象外です）
【31】
確認事項
※
※自車で行かれる方は、町への申し込み完了後4月以降に各自で検診センターへ予約をお願いします。
確認事項
確認事項を読みました
確 認
一時保存
入力途中の内容を一時的に保存します。
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お問い合わせ先
部署名
保健福祉課健康づくり係
電話番号
0136-44-2121
メールアドレス
kenko@town.niseko.lg.jp
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