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冬の移住体験プログラム
「冬の移住体験プログラム」に関する申込用フォームです。
下記項目を確認、同意の上お申し込みください。
●お申込みに関する規約
・上富良野町外に居住されている方が参加の対象となります。
・18 歳未満の方だけでの参加はご遠慮下さい。
・当プログラム最大3組までのご参加を設けております。
・申し込み多数の場合は抽選とし、結果を登録されたメールアドレス宛に通知します。
・応募の状況により早期に募集を締め切る場合がございます。この場合、早期に参加可否のご連絡をさせていただきます。
●費用に関する規約
・自然災害、事故等により、やむを得ずプログラムの全部または一部を中止することがあります。その場合はお申込みいただいたメールアドレス宛にイベント運営者よりご連絡をいたします。なお、イベントを中止したことにより生ずる費用について、当町は一切の補償をいたしません。
・プログラム参加費は無料ですが、出発地からの往復交通費、宿泊滞在費、及び滞在中の食事代等につきましては、すべて自己負担となります。また、滞在中に発生するその他の費用につきましてもすべて自己負担となります。
●プログラム内容に関する規約
・雪道運転体験の参加をご希望の方は、有効な免許証の提示をお願いします。主催者が安全に運転ができないと判断した場合は運転をお断りすることがございます。
・料理体験ご参加いただくにあたり、食品アレルギーがある方は必ず申込フォームにご記入ください。
●保険に関する規約
・プログラム参加者を対象とした保険に加入いただきます。
●その他
・この申込フォームにより取得した個人情報については、この事業実施に必要な範囲での利
用とし、他の目的には使用いたしません。
・プログラム中の様子を撮影させていただき、当事業の報告や町のウェブサイト等に使用させていただくことがございます。
・一部託児サービスを利用可能なコンテンツがございます。利用希望の方は事前に申込フォームにご記入ください。
・申し込みをいただいた時点でこの規約に同意したとみなします。
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
【1】
お名前
※
(全角40文字まで)
【2】
年齢
※
年齢
10代(18 歳未満の方だけでの参加はできません)
20代
30代
40代
50代
60代以上
【3】
メールアドレス
※
【4】
お電話番号(ハイフンなし)
※
(30文字まで)
【5】
郵便番号
※
(10文字まで)
【6】
ご住所
※
(100文字まで)
【7】
参加人数
※
参加人数
1人
2人
3人
4人
5人以上
【8】
申込者以外の参加者
同行者がいる場合は全員の氏名と年代をご記入ください。
例:上富 太郎(20代)
10歳以下の子どもの場合
上富 花子(5歳)
(200文字まで)
【9】
託児サービスの利用
一部のプログラムでは託児サービスをご利用いただけます。ご希望の有無を教えてください。
託児サービスの利用
なし
あり
【10】
アレルギーの有無(有りと答えた場合コメントに記入してください。)
※
複数参加の場合は全員分ご記入ください
例:上富太郎:乳製品
アレルギーの有無(有りと答えた場合コメントに記入してください。)
なし
あり
【11】
集合場所の希望について
集合場所の希望について
JR上富良野駅 (14:35)
JR富良野駅 (14:00)
ふらのバスラベンダー号 上富良野役場前停留所 (13:48)
【12】
プログラムについて1:雪道運転体験の希望されますか
※
プログラムについて1:雪道運転体験の希望されますか
はい
いいえ
【13】
プログラムについて2:学校(小学校)の見学を希望されますか
※
プログラムについて2:学校(小学校)の見学を希望されますか
はい
いいえ
【14】
移住について相談したい内容
移住にあたっての懸念や知りたいことなどがあれば具体的にお知らせください。
(300文字まで)
【15】
その他ご不明な点がありましたらご記入ください
(200文字まで)
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
上富良野町役場企画商工観光課企画政策班
電話番号
0167-45-6994
メールアドレス
iju@town.kamifurano.lg.jp
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