このページはJavaScriptを使用しています。JavaScriptの使用許可を設定の上、ご利用して下さい。
令和7年度 北見市母親学級申し込み
【母親学級申込みフォーム】
・内容:
1日目 自己紹介・お産の流れ・母乳育児・妊婦体操・妊娠中の生活・赤ちゃんの特徴・育児用品の紹介・沐浴について
2日目 妊娠中の歯・赤ちゃんの歯・妊娠中の食事・産後のメンタルヘルス・先輩ママとの交流会(2~5クール)
・対象:北見市にお住まいの初産を迎える妊婦
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
【1】
申込日
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【2】
参加される方は、初産を迎える妊婦さんですか?
※
参加される方は、初産を迎える妊婦さんですか?
はい
いいえ
【3】
母子手帳番号
北見市交付の母子手帳には表紙に母子手帳番号が記載されています。506もしくは507から始まる番号です。転入された方はP1「子の保護者」記入ページの下部などに9506・9507から始まる番号が記載されています。多胎妊娠の場合は、いずれかひとつの母子手帳番号を入力してください。ご不明の際は空白で構いません。
(10文字まで)
【4】
参加予定日
※
希望する日程をお選びください。
参加予定日
1クール:令和7年4月11日・4月25日
(残り17)
2クール:令和7年7月4日・7月16日
(残り27)
3クール:令和7年9月10日・9月18日
(残り29)
4クール:令和7年11月7日・11月25日
(残り30)
5クール:令和8年2月6日・2月17日
(残り30)
【5】
出産予定日 *対象:令和7年6月1日~令和7年9月30日
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【6】
出産予定日 *対象:令和7年9月1日~令和7年11月30日
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【7】
出産予定日 *対象:令和7年11月1日~令和8年2月28日
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【8】
出産予定日 *対象:令和8年2月1日~令和8年4月30日
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【9】
出産予定日 *対象:令和8年4月1日~令和8年6月30日
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【10】
氏名(妊婦)
※
(20文字まで)
【11】
生年月日
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日 ( 現在
?
歳 )
【12】
住所
※
(100文字まで)
〒
【13】
事前案内の送付先は質問12の住所でよいですか?
※
事前案内の送付先は質問12の住所でよいですか?
はい
いいえ(いいえの場合は質問14に送付希望住所をご入力ください)
【14】
事前案内送付住所
※
(100文字まで)
〒
【15】
電話番号
※
(15文字まで)
【16】
メールアドレス
※
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
【17】
保健師への連絡事項があれば入力してください。(例:2日目は欠席予定です等)
(200文字まで)
確 認
一時保存
入力途中の内容を一時的に保存します。
▲ページ上部へ
お問い合わせ先
部署名
北見市保健福祉部健康推進課母子健康係
電話番号
0157-23-8101
メールアドレス
kenko@city.kitami.lg.jp
北海道電子自治体共同システム 電子申請サービス