「OBIHIRO LGBTQ+」ステッカー申込フォーム
以下の事項をご確認いただき、お申し込みください。

 本ステッカーは、市が作成した多様な性についてのリーフレットをお読みいただくなど、『多様な性に配慮した取り組みを行う(※)』 法人・個人事業主・団体等へご提供させていただきます。
 ステッカー配付先として市ホームページにて公開するとともに、ご了承いただける場合、「多様な性に配慮した民間企業の取り組み」ページにて取り組み事例を掲載させていただきます。
 なお、本ステッカーの配付により、多様な性に配慮した取り組みを行っていることを認証するものではございません。

(※)例)市が作成した多様な性についてのリーフレットの活用、市で行う多様な性についての出前講座の受講、従業員に対して多様な性についての研修を行う など
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、 環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
  • 丸囲みの数字(①,②)
  • ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
  • 単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
  • 旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
【1】
(200文字まで)
【2】
(200文字まで)
【3】
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【4】
(200文字まで)
【5】
(200文字まで)
【6】
(数字200文字まで)
店舗
【7】
(数字200文字まで)
【8】
(数字200文字まで)
お問い合わせ先
部署名 帯広市 市民福祉部 地域福祉室 市民活動課
電話番号 0155-65-4134
メールアドレス danjyo@city.obihiro.hokkaido.jp
北海道電子自治体共同システム 電子申請サービス