こどものおしごと体験会参加申込フォーム
アンケートは事業の改善等に利用させていただきますが、個人が特定されないように取扱うとともに、あなたの成績や進学に影響することはありません。
集計の結果などは、事業実績の一部として公表する場合があります。
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、 環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
  • 丸囲みの数字(①,②)
  • ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
  • 単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
  • 旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
参加申込み(さんかもうしこみ)
【1】
すんでいるばしょをおしえてください
【2】
かよっているがっこうはどれですか?
【3】
がっこうをえらんでください
【4】
がくねんをおしえてください
【5】
(ヤマダ タロウ)
(200文字まで)
【6】
(4個まで選択可能)
このイベントをだれからおしえてもらいましたか?
【7】
(5個まで選択可能)
だれといっしょにいきますか
【8】
学校を選んでください
【9】
学校を選んでください
【10】
当てはまるものを選択してください。
学年を教えてください
【11】
姓と名の間に全角スペースを空けてください。
(200文字まで)
【12】
当てはまるものをすべて選択してください。
(4個まで選択可能)
このイベントを知ったきっかけ
【13】
当てはまるものをすべて選択してください。
(5個まで選択可能)
一緒に参加する人について
【14】
気になる体験をすべて選択してください。
(5個まで選択可能)
体験内容について
お問い合わせ先
部署名 北海道根室保健所企画総務課
電話番号 0153-23-5161
北海道電子自治体共同システム 電子申請サービス