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マイナンバーカード企業一括申請申込フォーム
下記「申し込みにあたりまして」をご一読のうえ必要事項のご入力をお願いします。
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※
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申し込みにあたりまして
この度はマイナンバーカードの企業一括申請に申し込みいただきありがとうございます。
申し込みにあたりまして、次の事項をご確認ください。
●申し込みは、市内の企業(団体・事業所)にお勤めの帯広市民の方が対象です。
●申請者本人(15歳未満及び成年後見人の方は法定代理人)が会場に来ていただく必要があります。
●お申込み受付後、市から担当者様へ連絡します。日程等詳細は、ご相談させていただきます。
【1】
企業・団体様の名称
※
(200文字まで)
【2】
郵便番号・住所
※
(9999文字まで)
〒
【3】
電話番号
※
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【4】
メールアドレス
※
【5】
担当者様の氏名
姓と名の間にはスペースを入れてください
(200文字まで)
【6】
実施希望時期
※
混雑等によりご希望に添えない場合もございます。
(7個まで選択可能)
実施希望時期
令和4年10月
令和4年11月
令和4年12月
令和5年1月
令和5年2月
令和5年3月
その他
【7】
実施時期についてより詳細なご希望があれば記載ください。
午前中を希望、〇月中旬頃を希望など
実施時期でその他を選択した場合は必ず入力してください。
(9999文字まで)
【8】
おおよその人数
※
(数字4文字まで)
人
【9】
その他(質問・要望等)
(9999文字まで)
確 認
一時保存
入力途中の内容を一時的に保存します。
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お問い合わせ先
部署名
総務部総務室戸籍住民課
電話番号
0155-65-4144
メールアドレス
citizen@city.obihiro.hokkaido.jp
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