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GO!GO!サイクル×キャンプinオロロンライン 参加者受付
「GO!GO!サイクル×キャンプinオロロンライン」の参加者受付フォームです。
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
【1】
代表者氏名
※
参加される方の代表者のお名前を入力ください。(例:北海 太郎)
(200文字まで)
【2】
代表者氏名(ふりがな)
※
代表者のお名前のふりがなを記入ください。(例:ほっかい たろう)
(200文字まで)
【3】
生年月日
※
保険に加入するため、代表者の生年月日を記入ください。
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日 ( 現在
?
歳 )
【4】
住所
※
代表者のご住所を入力ください。
(9999文字まで)
〒
【5】
メールアドレス
※
当イベントのお知らせをお送りするメールアドレスを入力ください。
【6】
電話番号
※
イベント当日に連絡が取れる番号を入力ください。
(200文字まで)
【7】
参加人数
※
代表者ご本人様も含めた合計人数を選択ください。
(200文字まで)
【8】
参加者氏名
※
代表者以外の
全員の
氏名・ふりがな・生年月日を入力ください。(例:北海 道男、ほっかい みちお、2000/1/1)
(9999文字まで)
【9】
アレルギーの情報
※
アレルギーをお持ちの方がいらっしゃれば、お名前と対象を入力ください。(例:北海 道男、卵・小麦)
(9999文字まで)
【10】
シャトルバスの利用
※
翌日の朝、キャンプ場から道の駅るもいまでシャトルバスを運行します。自転車はトラックで輸送します。(積載台数に制限があります。上限を超える場合は事務局からご連絡します。)
シャトルバスの利用
利用する
利用しない
【11】
個人情報保護方針
※
ご提供いただいた個人情報の取扱について、北海道の「個人情報保護方針」に同意しますか。
個人情報保護方針
同意する
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
留萌振興局産業振興部商工労働観光課
電話番号
0164-42-8443
メールアドレス
rumoi.shoko10@pref.hokkaido.lg.jp
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