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苫小牧市内における上下水道の使用中止の申込み(退去・一時休止のみのお申込み)
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以下のエラーがあります。
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【1】
上下水道使用者の氏名・法人名(漢字)
※
上下水道の使用者名を漢字でご入力ください。
例)水道 太郎、○○(株)、○○食堂 代表 水道 太郎
(全角30文字まで)
【2】
上下水道使用者の氏名・法人名(フリガナ)
※
(全角カナ100文字まで)
【3】
連絡先電話番号
※
平日の日中にご連絡のとれる電話番号をご入力ください。
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【4】
連絡先電話番号の種別
※
連絡先電話番号の種別
自宅
本人携帯
実家
勤務先
その他
【5】
お申込みされた方
※
お申込みされた方
本人
本人以外(使用者が法人の場合はこちらを選択してください。)
【6】
使用者との関係・所属
※
例)配偶者、子、社員、代表、〇〇部
(20文字まで)
【7】
申込者氏名
※
個人名をご入力ください。
(全角20文字まで)
【8】
申込者の連絡先電話番号
※
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【9】
使用中止する住所の通知書番号
通知書番号は【上下水道料金のお知らせ】や【領収書】などでご確認ください。
※ご不明な場合は、空欄のままお進みください。
例)01234567-001 ハイフンを入れてご入力ください。
(12文字まで)
【10】
上下水道を使用中止する住所
※
アパート、マンションなどの場合は建物名、棟、部屋番号までご入力ください。
例)苫小牧市○○町○丁目○番○号 ○○アパート A棟 ○○号室
(100文字まで)
【11】
上下水道を使用中止する年月日
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【12】
最終料金の支払方法
※
最終料金の支払方法
現在の支払方法を継続
最終料金のみ納入通知書(金融機関等窓口、コンビニ、スマートフォン決済の方はこちら)
【13】
再使用の予定
再使用の予定
ある
ない
【14】
郵便物の送付先
※
中止日以降の郵便物が確実に届く送付先を下記からお選びください。
送付先が未定の場合は「上下水道を使用中止する住所と同じ」を選び、決まり次第ご連絡ください。
郵便物の送付先
上下水道を使用中止する住所と同じ
上下水道を使用中止する住所と異なる
【15】
郵便物の送付先住所
※
郵便番号から住所をご入力ください。アパート、マンションなどの場合は建物名、棟、部屋番号までご入力ください。
例)〒053-1234 苫小牧市○○町○丁目○番○号 ○○アパート A棟 ○○号室
(100文字まで)
〒
【16】
郵便物の送付先名
上下水道使用者と異なる場合ご記入ください。
(30文字まで)
【17】
郵便物の送付先電話番号
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【18】
送信用メールアドレス
※
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
【19】
申込みにあたり、ご不明な点がありましたらご入力ください。
(500文字まで)
【20】
給水契約の定型約款について
※
令和2年4月1日施行の民法改正により、「定型約款」に関する規定が新設され、水道の契約に関してもその適用を受けます。
「定型約款」とは、「定型取引において契約の内容とすることを目的としてその特定の者により準備された条項の総体」とされており、苫小牧市においては水道供給契約の条件等を定めた「苫小牧市水道事業給水条例」と「苫小牧市水道事業給水条例施行規則」がこの定型約款にあたるものとなります。
給水契約の定型約款について
承諾する
確 認
一時保存
入力途中の内容を一時的に保存します。
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お問い合わせ先
部署名
上下水道部水道窓口課料金係
電話番号
0144-32-6679
メールアドレス
su-mado@city.tomakomai.hokkaido.jp
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