対象となる世帯主の方の氏名を入力してください。
(200文字まで)

対象となる世帯主の方のカナ氏名を入力してください。
(全角カナ200文字まで)

対象となる世帯主の方の生年月日を西暦・数字8桁（半角）で入力してください。例：1980年1月1日 → 19800101

(数字8文字)

対象となる世帯主の方の性別を選択してください。

対象となる世帯主の方の令和8年5月1日時点で住民票に登録されている住所を市町村名から入力してください。
(1000文字まで)

令和８年５月１日時点で住民票に登録されている住所から転居していますか。

転居されている場合、郵便局へ転居届は提出されていますか。

本事業では、ＪＣＢギフトカードは、令和８年５月１日時点で住民票に登録されている住所にお届けします（既にコールセンター等に連絡いただき、本事業における送付先住所の変更手続きをしている方を除く）。
また、転居届による郵便物の転送期間は届出日から１年間です。
郵送申請後に転居された方や、転送期間が切れている可能性がある方は、郵便局へ転居届を提出いただき、再送付を依頼してください。転居届の提出から転送が開始されるまで、１週間程度かかる可能性がありますので、ご注意ください。
※　転居届の届出方法や転送が可能な期間、転送期間の延長など、詳しくは郵便局にご相談ください。

事情により転居届が出せない方については、本フォームからはお申し込みできませんので、コールセンターまでお問い合わせください。

ご案内のはがきに印刷されている数字とアルファベット12桁の事務局使用コードが分かる場合は、入力してください（ハイフン不要）。
(半角英数12文字)

一度配達した際に入っていた不在連絡票に記載されているゆうパックの追跡番号（お問い合わせ番号）が分かる場合は入力してください（ハイフン不要）。
(数字12文字)

連絡の取れる電話番号を入力してください。電話がない方・電話ができない方は000-000-0000と入力してください。
 入力例:0123456789、012-345-6789

連絡の取れるメールアドレスを入力してください。

連絡先が世帯主ご本人ではない場合は、氏名を入力してください。
(200文字まで)

連絡先が世帯主ご本人ではない場合は、世帯主の方とのご関係を入力してください。
(200文字まで)

連絡事項がある場合は、入力してください。
なお、配達希望日を入力いただいても、配達日指定で送ることはできませんので、ご了承ください。
不在連絡票が入っていた場合、再配達は日時が指定できます。

ご要望やご質問を入力されても、対応できない・回答できない場合がありますので、ご了承ください。

(1000文字まで)