HARPフォーム受付

令和７年度富良野看護専門学校オープンキャンパス参加申込書

※印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
６０分間通信がない（ページ移動がない）場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。

【1】参加申込者氏名※

漢字及びカナでフルネームと学年等を入力してください　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　例）看護　花子（カンゴ　ハナコ）３年生

(200文字まで)

【2】住所※

後日、御礼状を送付するためご記入ください
(200文字まで)

【3】連絡先電話番号※

(200文字まで)

【4】連絡先メールアドレス※

(200文字まで)

【5】在籍高等学校名及び卒業高等学校名等を入力してください※

(200文字まで)

【6】参加者氏名・学年・住所・電話番号（全員）※

漢字及びカナでフルネーム・学年等・住所（アパート含む）・電話番号を入力してください　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　例）看護　花子（カンゴ　ハナコ）３年生　〇〇市〇〇町〇〇番地　〇〇-〇〇-〇〇番
例）看護　太郎（カンゴ　タロウ）２年生　〇〇市〇〇町〇〇番地　〇〇-〇〇-〇〇番
(9999文字まで)

【7】同伴者の有無※

【8】同伴者（有）の場合は、保護者氏名・高校関係者氏名及び人数を記入してください※

例）看護　次郎（カンゴ　ジロウ）保護者　１人　例）看護　三郎（カンゴ　サブロウ）高校教員　１人　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

(9999文字まで)

部署名	富良野看護専門学校
電話番号	0167-22-5510
メールアドレス	kango-jimuka@city.furano.hokkaido.jp