水道契約を締結するためには、「定型約款」（留萌市水道事業給水条例及び留萌市水道事業給水条例施行規程）に合意していただく必要がございます。「定型約款」の内容については、下記のリンク先よりご確認ください。
・給水契約の定型約款について

使用開始の際は水抜栓を操作していただきます。なお、水抜栓を操作しても水が出ない場合は屋外の止水栓にて止まっている場合があります。
※屋外の止水栓で止まっている場合については、即日使用開始できない場合がありますので使用開始の１週間前までには手続きをするようお願いいたします。

留萌市水道事業では使用中止の際、屋外の止水栓で止める作業は原則していません。お客様にて水落とし（水抜き）をしていただく必要があります。水落とし（水抜き）をしなかったことにより漏水などによる料金トラブルになる可能性があります。
※住宅設備内の水道管破裂や水漏れ等につきましては当市では責任を負いかねますのでご了承ください。

入力者の続柄を選択してください。
※その他を選択した場合は必要事項を入力してください。

入力者の氏名を入力してください。
(200文字まで)

入力者の住所を入力してください。
(200文字まで)

入力者の電話番号を入力してください。
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789

検針票やお手続きはお済みですか？（黄色い紙）に記載されている番号を入力してください。
※わからない場合は空欄で構いません。

(200文字まで)

使用を開始する日を入力してください。

町名・丁目・番地を入力してください。
(200文字まで)

会社名・アパート・マンション名・号室等がある場合は入力してください。
(200文字まで)

留萌市では下記の方法により料金のお支払いが可能です。ご利用を希望される方式を選択ください。
・口座振替（毎月25日、25日が土日祝の場合については翌営業日）
・納付書払い（毎月納付書を送付させていただき、コンビニエンスストアもしくは留萌市水道事業取扱金融機関の窓口にて現金にてお支払いいただきます。）
※留萌市水道事業収納取扱金融機関は納付書に記載されております。

口座の登録には書面でのお手続きが必要になります。使用される金融機関の窓口にてお手続きください。
【口座振替できる金融機関】
・北洋銀行
・北海道銀行
・留萌信用金庫
・北海道労働金庫
・るもい農業共同組合
・新生マリン漁業協同組合
・ゆうちょ銀行

納付書の送付先について選択してください。

納付書の送付先を入力してください。
(200文字まで)

検針票に記載されている番号を入力してください。
※わからない場合は空欄で構いません。

(200文字まで)

使用を中止する日を入力してください。

町名・丁目・番地を入力してください。
(200文字まで)

会社名・アパート・マンション名・号室等がある場合は入力してください。
(200文字まで)

水の使用中時刻を選択してください。

同一箇所で水道使用再開のご予定はありますか？

水道使用者の氏名を入力してください。
(200文字まで)

水道使用者のカナ氏名を入力してください。
(全角カナ200文字まで)

日中に連絡のつくお電話番号を入力してください。
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789