HARPフォーム受付

北海道家畜保健衛生所インターンシップ（石狩家保）応募フォーム

北海道の家畜保健衛生所（石狩家保）で実施するインターンシップの応募フォームです。
※総務部人事局人事課が実施する「北海道庁インターンシップ」（受入場所：石狩家保）が5月31日に受付終了となっていますが、受入定員に達していないため、引き続き当応募フォームにて石狩家保でのインターンシップ募集を継続し、個別受入を検討します。
石狩家保でのインターンシップを希望される獣医学生の方は、直接当フォームから応募してください。

※印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
６０分間通信がない（ページ移動がない）場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。

【1】氏名※

(200文字まで)

【2】氏名（フリガナ）※

(200文字まで)

【3】生年月日※

年月日

【4】住所※

(9999文字まで)

〒

【5】連絡先（電話番号）※

入力例:0123456789、012-345-6789

【6】連絡先（メールアドレス）※

【7】大学名・学部・学科※

(200文字まで)

【8】学年※

対象：1～6年
(200文字まで)

【9】研究室（所属していれば）

(200文字まで)

【10】出身地（都道府県・市町村）※

(200文字まで)

【11】希望する日程（第1希望）※

希望する受入場所・日程を選択してください。

石狩家保：8/18～8/22（5日間）
石狩家保：9/1～9/5（5日間）

【12】希望する日程（第2希望）※

希望する受入場所・日程を選択してください。

石狩家保：8/18～8/22（5日間）
石狩家保：9/1～9/5（5日間）

【13】補足事項

短期（2日程度）でのインターンシップを希望する場合や、その他補足事項があれば自由に記載願います。

(9999文字まで)

【14】インターンシップに応募する理由※

北海道の公務員獣医師（家畜保健衛生所）への就職に興味がある方を受入対象としていますので、応募理由を記載ください。
(9999文字まで)

部署名	農政部生産振興局畜産振興課家畜衛生係
電話番号	0112045441