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プロフィール
※このプロフィールは、美幌町農業担い手対策協議会の事務局(美幌町役場:美幌みらい農業センター)で厳重に保管し、結婚対策事業以外には使用いたしません。
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私のプロフィール
【1】
氏名
※
(200文字まで)
【2】
フリガナ
※
(200文字まで)
【3】
生年月日
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日 ( 現在
?
歳 )
【4】
顔写真
※
顔写真の画像ファイル添付をお願いします
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【5】
現住所
※
(200文字まで)
〒
【6】
電話
※
連絡先の電話番号を入力お願いします。
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【7】
メールアドレス
※
【8】
血液型
※
血液型
A型
B型
O型
AB型
【9】
職業
※
選択肢にない場合はテキストボックスに入力をお願いします。
職業
会社員
団体職員
自営業
公務員
パート・アルバイト
医療関係
農林漁業
家事手伝い
介護関係
【10】
最終学歴
※
選択肢にない場合はテキストボックスに入力をお願いします。
最終学歴
中学
高校
専門学校
短大・高専
大学
大学院
【11】
同居の家族構成
※
(7個まで選択可能)
同居の家族構成
父
母
兄弟1人
兄弟2人
兄弟3人以上
姉妹1人
姉妹2人
姉妹3人以上
祖父
祖母
その他
【12】
婚姻歴
※
婚姻歴
初婚
離別(子供あり)
離別(子供なし)
死別(子供あり)
死別(子供なし)
【13】
あなたの性格は?
※
(10個まで選択可能)
あなたの性格は?
おとなしい
やさしい
几帳面
繊細
積極的
社交的
家事好き
明るい
消極的
その他
【14】
性格その他
その他の場合はこちらへ記入をお願いします
(200文字まで)
【15】
休日の過ごし方は?
※
(8個まで選択可能)
休日の過ごし方は?
ドライブ
映画
ショッピング
スポーツ
読書
家事
テレビ
その他
【16】
休日の過ごし方その他
その他の場合はこちらへ記入をお願いします
(200文字まで)
【17】
趣味は?
※
(1000文字まで)
【18】
特技は?
※
(1000文字まで)
【19】
お酒は?
※
お酒は?
飲まない
たまに飲む
飲む
よく飲む
【20】
タバコは?
※
タバコは?
吸わない
たまに吸う
吸う
よく吸う
【21】
自己PR
※
自分の性格、将来の夢など自由にお書きください
(5000文字まで)
お付き合いしたい、結婚したいと思う方へのご希望をご記入ください
【22】
相手の年齢は?
※
ご希望の年齢の範囲を記入願います。例:( )歳~( )歳 希望がない場合は「問わない」としてください
(200文字まで)
【23】
相手の身長は?
※
ご希望の身長の範囲を記入願います。例:( )cm~( )cm 希望がない場合は「問わない」としてください
(200文字まで)
【24】
相手の学歴は?
※
相手の学歴は?
中学
高校
専門学校
短大・高専
大学
問わない
【25】
相手の性格は?
※
(8個まで選択可能)
相手の性格は?
おとなしい
やさしい
几帳面
繊細
積極的
社交的
明るい
その他
【26】
婚姻歴は?
※
婚姻歴は?
初婚の方
再婚可(子供がいてもかまわない)
再婚可(子供はいない方がよい)
【27】
お酒は?
※
お酒は?
飲まない人がいい
問わない
【28】
タバコは?
※
タバコは?
吸わない人がいい
問わない
【29】
結婚後の住まい方は?
※
結婚後の住まい方は?
同居希望
二世帯住宅希望
別居希望
相手と相談して決める
【30】
結婚後の仕事は?
※
結婚後の仕事は?
農作業手伝いしてもよい
家事・育児に専念したい
現在の仕事を続けたい
農外の仕事がしたい
相手と相談して決める
【31】
上記の条件の他にお相手について希望することを記入してください
※
(1000文字まで)
確 認
一時保存
入力途中の内容を一時的に保存します。
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お問い合わせ先
部署名
みらい農業センター
電話番号
0152-75-2324
メールアドレス
mirai@town.bihoro.hokkaido.jp
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