粗大ごみ申込
粗大ごみの収集に伴う町民からの申込フォーム
※印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、 環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
  • 丸囲みの数字（①,②）
  • ローマ数字（Ⅰ,ⅰ）
  • 単位等（㎝,㎏,㌢,㌔）
  • 旧漢字（髙,﨑）
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
６０分間通信がない（ページ移動がない）場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
【1】※
申込内容
【2】※
(50文字まで)
【3】※
(100文字まで)
仁木町
【4】
(30文字まで)
【5】※
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【6】※
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
【7】※
粗大ごみの品名を入力してください。例）タンス
２つ以上あるときは、【２個目】以降に入力してください。

(200文字まで)
【8】※
粗大ごみの大きさを入力してください。例）0.5ｍ×0.5ｍ×0.4ｍ等

(200文字まで)
【9】※
粗大ごみの材質を入力してください。例）木、皮、金属等

(200文字まで)
【10】※
粗大ごみの引渡場所を記入してください。例）玄関前等

(200文字まで)
【11】
粗大ごみの品名を入力してください。例）タンス

(200文字まで)
【12】
粗大ごみの大きさを入力してください。例）0.5ｍ×0.5ｍ×0.4ｍ等

(200文字まで)
【13】
粗大ごみの材質を入力してください。例）木、皮、金属等

(200文字まで)
【14】
粗大ごみの引渡場所を記入してください。例）玄関前等

(200文字まで)
【15】
粗大ごみの品名を入力してください。例）タンス

(200文字まで)
【16】
粗大ごみの大きさを入力してください。例）0.5ｍ×0.5ｍ×0.4ｍ等

(200文字まで)
【17】
粗大ごみの材質を入力してください。例）木、皮、金属等

(200文字まで)
【18】
粗大ごみの引渡場所を記入してください。例）玄関前等

(200文字まで)
【19】
粗大ごみの品名を入力してください。例）タンス

(200文字まで)
【20】
粗大ごみの大きさを入力してください。例）0.5ｍ×0.5ｍ×0.4ｍ等

(200文字まで)
【21】
粗大ごみの材質を入力してください。例）木、皮、金属等

(200文字まで)
【22】
粗大ごみの引渡場所を記入してください。例）玄関前等

(200文字まで)
【23】
粗大ごみの品名を入力してください。例）タンス

(200文字まで)
【24】
粗大ごみの大きさを入力してください。例）0.5ｍ×0.5ｍ×0.4ｍ等

(200文字まで)
【25】
粗大ごみの材質を入力してください。例）木、皮、金属等

(200文字まで)
【26】
粗大ごみの引渡場所を記入してください。例）玄関前等

(200文字まで)
【27】※
粗大ごみの品名を入力してください。例）タンス
２つ以上あるときは、【２個目】以降に入力してください。

(200文字まで)
【28】※
粗大ごみの品名を入力してください。例）タンス
２つ以上あるときは、【２個目】以降に入力してください。

(200文字まで)
【29】※
変更後の粗大ごみの大きさを入力してください。例）0.5ｍ×0.5ｍ×0.4ｍ等

(200文字まで)
【30】※
変更後の粗大ごみの材質を入力してください。例）木、皮、金属等

(200文字まで)
【31】※
変更後の粗大ごみの引渡場所を記入してください。例）玄関前等

(200文字まで)
【32】
粗大ごみの品名を入力してください。例）タンス

(200文字まで)
【33】
変更後の粗大ごみの品名を入力してください。例）タンス

(200文字まで)
【34】
変更後の粗大ごみの大きさを入力してください。例）0.5ｍ×0.5ｍ×0.4ｍ等

(200文字まで)
【35】
変更後の粗大ごみの材質を入力してください。例）木、皮、金属等

(200文字まで)
【36】
変更後の粗大ごみの引渡場所を記入してください。例）玄関前等

(200文字まで)
【37】
粗大ごみの品名を入力してください。例）タンス

(200文字まで)
【38】
変更後の粗大ごみの品名を入力してください。例）タンス

(200文字まで)
【39】
変更後の粗大ごみの大きさを入力してください。例）0.5ｍ×0.5ｍ×0.4ｍ等

(200文字まで)
【40】
変更後の粗大ごみの材質を入力してください。例）木、皮、金属等

(200文字まで)
【41】
変更後の粗大ごみの引渡場所を記入してください。例）玄関前等

(200文字まで)
【42】
粗大ごみの品名を入力してください。例）タンス

(200文字まで)
【43】
変更後の粗大ごみの品名を入力してください。例）タンス

(200文字まで)
【44】
変更後の粗大ごみの大きさを入力してください。例）0.5ｍ×0.5ｍ×0.4ｍ等

(200文字まで)
【45】
変更後の粗大ごみの材質を入力してください。例）木、皮、金属等

(200文字まで)
【46】
変更後の粗大ごみの引渡場所を記入してください。例）玄関前等

(200文字まで)
【47】
粗大ごみの品名を入力してください。例）タンス

(200文字まで)
【48】
変更後の粗大ごみの品名を入力してください。例）タンス

(200文字まで)
【49】
変更後の粗大ごみの大きさを入力してください。例）0.5ｍ×0.5ｍ×0.4ｍ等

(200文字まで)
【50】
変更後の粗大ごみの材質を入力してください。例）木、皮、金属等

(200文字まで)
【51】
変更後の粗大ごみの引渡場所を記入してください。例）玄関前等

(200文字まで)
【52】※
収集を取り消す粗大ごみの品名を入力してください。例）タンス

(200文字まで)
【53】
収集を取り消す粗大ごみの品名を入力してください。例）タンス

(200文字まで)
【54】
収集を取り消す粗大ごみの品名を入力してください。例）タンス

(200文字まで)
【55】
収集を取り消す粗大ごみの品名を入力してください。例）タンス

(200文字まで)
【56】
収集を取り消す粗大ごみの品名を入力してください。例）タンス

(200文字まで)
【57】
(9999文字まで)
▲ページ上部へ
お問い合わせ先
部署名 仁木町住民環境課環境衛生係
電話番号 0135-32-2513
メールアドレス jyumin02-niki@town.niki.hokkaido.jp
北海道電子自治体共同システム 電子申請サービス