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令和8年度北海道ワインアカデミー受講申込み
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ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
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旧漢字(髙,﨑)
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希望コース
【1】
希望コース
※
希望するコースを選んでください。(誤って選択しないようご注意ください。)
希望コース
基礎コース
発展コース
【基礎コース 受講対象者】
・原則として醸造用ぶどう栽培又はワイン醸造従事経験を有するが経験が浅い者(3年程度)
・原則として全ての講義を受講できる者(開講式、修了式を含む)
・原則として北海道在住者で、研修終了後も北海道内で主たる職業としてワイン醸造又は醸造用ぶどう栽培に携わる者
・Googleアカウントを有しており、Gmailのやり取りやインターネットを利用することが可能な者
(受講期間中はGoogle Classroom及びGmailを使用します)
・自己の土壌分析結果を講義内で活用することが可能な者
・「研修参加誓約事項(設問32)」に記載している事項を全て遵守・了承する者
【発展コース 受講対象者】
・原則として醸造用ぶどう栽培又はワイン醸造従事経験が豊富な者(3年以上)または、北海道ワインアカデミー(ワイン塾含む)を修了した(令和4~6年度は新規参入コース、令和7年度以降は基礎コースを修了した)者
・原則として全ての講義を受講できる者(開講式、修了式を含む)
・原則として北海道在住者で、研修終了後も北海道内主たる職業としてワイン醸造又は醸造用ぶどう栽培に携わる者
・Googleアカウントを有しており、Gmailのやり取りやインターネットを利用することが可能な者
(受講期間中はGoogle Classroom及びGmailを使用します)
・「研修参加誓約事項(設問32)」に記載している事項を全て遵守・了承する者
【2】
過去受講歴(前問で「発展コース」と回答した方のみ対象)
※
過去に北海道庁が主催した「ワイン塾(H27年度)」「北海道ワインアカデミー(H28~R7年度)」を受講をしたことがありますか?※公開講座を除く
過去受講歴(前問で「発展コース」と回答した方のみ対象)
受講したことがある
受講したことがない
【3】
過去受講歴(前問で「受講したことがある」と回答した方のみ対象)
【2】について、受講歴を教えてください。
入力例:平成〇〇年度栽培コース
令和〇〇年度新規参入コース
(200文字まで)
基本情報
【4】
氏名(漢字)
※
姓と名の間は1文字分空けてください。入力例:北海 太郎
(全角200文字まで)
【5】
氏名(フリガナ)
※
姓と名の間は1文字分空けてください。入力例:ホッカイ タロウ
(全角カナ200文字まで)
【6】
生年月日
※
入力例:平成4年1月1日
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【7】
携帯番号
※
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【8】
メールアドレス
※
※入力されたメールアドレス宛てに申込完了メールを送信しますので、誤りのないようにお願いします。
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
【9】
自宅住所
※
(9999文字まで)
〒
勤務先情報
【10】
会社名
入力例:〇〇ワイナリー、株式会社〇〇、〇〇ワイナリー研修生
(200文字まで)
【11】
(研修生の場合)研修頻度を教えてください。
入力例:週4、1日あたり6時間
(200文字まで)
【12】
ぶどう栽培・ワイン醸造の従事形態
※
現在のぶどう栽培およびワイン醸造への従事形態について、あてはまるものをお選びください。
ぶどう栽培・ワイン醸造の従事形態
専業(主たる事業としてぶどう栽培やワイン醸造を行っている)
兼業(他の事業・職業と併せてぶどう栽培やワイン醸造を行っている)
その他
【13】
勤務先住所
(9999文字まで)
〒
【14】
勤務先連絡先
申込者以外における勤務先の連絡先を記載してください。
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【15】
勤務先メールアドレス
申込者以外における勤務先の連絡先を記載してください。
経歴について
【16】
最終学歴(年月)
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
【17】
最終学歴
※
入力例:
〇〇大学〇〇学部〇〇学科 卒業
〇〇高等学校 卒業
(200文字まで)
【18】
職歴
大学・高校等卒業後から現在に至るまでの職歴を、雇用形態(正社員、研修生、アルバイト等)も併せて記載してください。
入力例:
平成28年4月 〇〇株式会社 アルバイト
令和元年4月 株式会社〇〇 会社員
令和4年4月 〇〇ワイナリー研修生
令和6年4月 〇〇ワイナリー正社員(現職)
(9999文字まで)
【19】
栽培経験について
※
栽培経験(ボランティアを除く)はありますか?
栽培経験について
はい
いいえ
【20】
栽培経験年数(設問【19】で「はい」と回答した方のみ対象)
※
入力例:3年、1年5ヶ月
(200文字まで)
【21】
栽培従事経験の詳細(設問【19】で「はい」と回答した方のみ対象)
※
経験した業務内容を教えてください。
(14個まで選択可能)
栽培従事経験の詳細(設問【19】で「はい」と回答した方のみ対象)
植え付け
棚上げ
土壌管理
芽かき
誘引
摘葉
摘心
病害虫防除
収穫
剪定
枝おろし
越冬準備
各種機器類操作・メンテナンス
その他
【22】
栽培従事経験の確認先(設問【1】で「基礎コース」、設問【19】で「はい」と回答した方のみ対象)
申込者以外における確認先の所属、担当者職氏名、連絡先を記載してください。 入力例:〇〇ワイナリー 社長 北海 太郎 012-345-6789
(9999文字まで)
【23】
醸造経験について
※
醸造経験(ボランティアを除く)はありますか?
醸造経験について
はい
いいえ
【24】
醸造経験年数(設問【23】で「はい」と回答した方のみ対象)
※
入力例:3年、1年5ヶ月
(200文字まで)
【25】
醸造従事経験の詳細(設問【23】で「はい」と回答した方のみ対象)
※
経験した業務内容を教えてください。
(12個まで選択可能)
醸造従事経験の詳細(設問【23】で「はい」と回答した方のみ対象)
選果
除梗・破砕
圧搾
発酵管理
貯酒管理
澱引き
清澄化(オリ下げも含む)
濾過
瓶詰め
サニテーション
各種機器類操作・メンテナンス
その他
【26】
醸造従事経験の確認先(設問【1】で「基礎コース」、設問【23】で「はい」と回答した方のみ対象)
申込者以外における確認先の所属、担当者職名、連絡先を記載してください。
入力例:〇〇ワイナリー 社長 北海 太郎 012-345-6789
(9999文字まで)
受講理由など
【27】
現在の状況
※
【記載内容】
■所属ワイナリーでの役職
■自己圃場がある場合畑面積、作付面積
■生産本数 など
記載例:
〇年から醸造責任者
〇町に〇haの自己圃場を所有し、〇haでシャルドネ、〇haでピノノワールを栽培中
委託醸造として年間〇本生産 など
(9999文字まで)
【28】
今後の展望
※
【記載内容】
■自己圃場がある場合、今後の拡大の予定
■ワイナリー設立の計画の有無 など
記載例:
来春には、自己圃場にて〇本の苗木を定植予定
〇年後には、ワイナリーを設立予定
研修終了後(令和〇年)に既存ワイナリーへ就職 など
(9999文字まで)
【29】
受講理由
※
【記載内容】
■あなたがどのような品質のブドウやワインを目指しているか。またその理由
■本研修に期待するもの(何を学びたいか)
■その他受講理由
(9999文字まで)
自己の畑・醸造所での現地研修(現在所属しているワイナリー、ヴィンヤードを含む)
【30】
自己の畑・醸造所での現地研修の希望
※
自己の畑・醸造所での現地研修の希望
希望します
希望しません
【31】
自己の畑・醸造所の所在地(設問【30】で「はい」と回答した方のみ対象)
希望する場合、畑・醸造所の所在地を教えてください。
記載例:〇〇町××1-1
(9999文字まで)
研修参加の誓約
【32】
研修参加の誓約
※
以下の「研修参加誓約事項」を確認し、誓約できる場合はチェックボックスにチェックをお願いします。
(1個まで選択可能)
研修参加の誓約
私は、令和8年度道産ワイン品質強化研修事業「北海道ワインアカデミー」への参加にあたり、以下「研修参加誓約事項」を遵守・了承した上で研修に参加することを誓約します
■研修参加誓約事項
1 正当な理由がない限り、開講式、修了式、参加が必須とされている全ての講義を指定された場所で受講すること。
2 機密保持に関する次の遵守事項を了知し、これを遵守すること。
(1)研修中に知り得た情報(個人情報含む)を第三者に許可なく開示もしくは漏洩しないこと。
(2)研修終了後においても上記を遵守すること。
3 講師や事務局の指示に従い、真摯な態度で講義を受講し、提出物等の期限を守ること。
4 研修会場及び実習先等に迷惑となるような行為をしないこと。
5 自らが次の事項のいずれかに該当した場合、受講を取り消されても了承すること。
(1)研修中に態度不良などにより、初期の目的を果たし得ないと認めた場合
(2)負傷または疾病により研修を続けることができない場合
(3)機密保持に関し、問題が生じた場合
6 自らの故意、重大な過失または遵守事項違反により研修関係者に損害が生じたときは、その損害を賠償すること。
7 当研修で得た情報を活用したことにより発生するいかなる損害についても、北海道、北海道ワインアカデミー事務局、講師は責任を負わないことを了承すること。
一時保存
確 認
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部署名
北海道経済部食関連産業局食産業振興課ブランド推進係
電話番号
011-204-5138
メールアドレス
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