簡易申請受付

納入通知書等送り先変更の申し込み

・入力文字（全角・半角）は指定どおりに入力してください。

・次回発送分からの変更となります。ただし、次回発送分に間に合わない場合もありますのでご了承ください。

ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
※印は必須項目です。必ずご記入ください。
６０分間通信がない（ページ移動がない）場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。

【1】ご使用されている住所※

アパート・マンションビル等の場合は、建物名、棟、部屋番号も入力してください。
(100文字まで)

〒

【2】水栓番号

ハイフンは不要です。
納入通知書または水道使用水量のお知らせ（検針票）に記載されております。
わかる方は、入力をお願いします。

(数字7文字まで)

【3】使用者番号（お客様番号）

ハイフンは不要です。
納入通知書または水道使用水量のお知らせ（検針票）に記載されております。
わかる方は、入力をお願いします。

(数字10文字まで)

【4】ご契約者名(フリガナ）※

(全角カナ50文字まで)

【5】ご契約者名(漢字）※

(全角50文字まで)

【6】新しい送付先・請求先住所※

アパート・マンションビル等の場合は、建物名、棟、部屋番号も入力してください。
(100文字まで)

〒

【7】新しい送付先・請求先氏名※

(全角50文字まで)

【8】お申し込み者※

【9】平日の昼間、連絡がつく電話番号（半角）※

ハイフンは不要です。
(半角英数20文字まで)

【10】メールアドレス（半角）※

お申込内容確認のメールをお送りします。メールの受信設定をしている場合は、メールが届かない場合があります。

確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。

【11】受付にあたり、ご不明な点・ご要望がありましたら入力してください。

(100文字まで)

部署名	上下水道料金センター
電話番号	0153-23-6111（内線2007・2008）
メールアドレス	kes_suisou@city.nemuro.hokkaido.jp