このページはJavaScriptを使用しています。JavaScriptの使用許可を設定の上、ご利用して下さい。
令和8年度 第1回道北地区山岳事故等防止セミナー(安全登山講座)申込フォーム
令和8年度 第1回道北地区山岳事故等防止セミナー(安全登山講座)の申込専用フォームです。
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
【1】
氏名
※
入力例:北海 太郎
(200文字まで)
【2】
フリガナ
※
入力例:ホッカイ タロウ
(200文字まで)
【3】
生年月日
※
入力例:1970年4月1日
(200文字まで)
【4】
電話番号
※
入力例:080-1234-XXXX
(200文字まで)
【5】
住所
※
郵便番号から入力してください。
入力例:〒079-8610 旭川市永山6条19丁目1-1 上川合同庁舎
(200文字まで)
【6】
メールアドレス
※
入力されたメールアドレスへ受付完了メールを送信します。
(200文字まで)
【7】
参加希望講座
※
1日目(座学):2026年10月16日(金)19:00~20:30
2日目(実習):2026年10月17日(土)9:00~13:30
※1日だけの参加も大歓迎です!
どちらか1日だけ参加する場合は、システムの都合上、お手数をお掛けしますが、
コメント欄に参加希望日を記入してください。(記入例:1日目 or 2日目)
※2日目(実習)に参加する方は、傷害保険に加入していただきます。(当協議会で手配。)
参加希望講座
両方とも参加
どちらか1日だけ参加
【8】
登山歴
※
入力例:10年
(200文字まで)
【9】
登山情報の収集方法
※
以下から選択し、具体的な名称をコメント欄に入力してください。
(入力例:「Yamap」、「山と渓谷」など)
「その他」を選択した場合もコメント欄に入力してください。
登山情報の収集方法
SNS
アプリ
ウェブサイト
本・雑誌
その他
【10】
ガイドへの質問
ガイドに質問したいことがあれば、こちらに入力してください。
(200文字まで)
一時保存
確 認
▲ページ上部へ
お問い合わせ先
部署名
北海道上川総合振興局保健環境部環境生活課
電話番号
0166-46-5919
メールアドレス
kamikawa.kankyo1@pref.hokkaido.lg.jp
北海道電子自治体共同システム 電子申請サービス