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北海道・いぶり移住トーク&相談会 申込フォーム
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代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
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電話番号
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緊急時に連絡がとれる、携帯電話番号を入力ください。
入力例:0123456789、012-345-6789
【3】
参加人数
※
参加人数
1名
2名
3名
4名
5名以上(下記欄に参加人数を入力ください。)
【4】
お名前(フルネーム)
※
複数名で参加される場合は、代表者のお名前を入力ください。
(200文字まで)
【5】
お名前のふりがな
※
(200文字まで)
【6】
ご年齢(申込時点)
※
複数名で参加される場合は、代表者のご年齢を入力ください。
【7】
お住まいの都道府県
※
複数名で参加される場合は、代表者のお住まいをご入力ください。
お住まいの都道府県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
その他
【8】
参加7市町のうち移住を考えている市町を教えてください(複数回答可)
※
(7個まで選択可能)
参加7市町のうち移住を考えている市町を教えてください(複数回答可)
室蘭市
苫小牧市
伊達市
壮瞥町
白老町
安平町
むかわ町
まだ具体的に考えていない
【9】
参加7市町以外で移住を考えている市町村があれば教えてください
特段ない場合は入力不要です。
(9999文字まで)
【10】
希望する暮らしの条件について教えてください(複数回答可)
※
(14個まで選択可能)
希望する暮らしの条件について教えてください(複数回答可)
希望に合う仕事・働き方ができる
希望に合う住まいがある
自動車がなくても生活できる
自然が身近にある
買い物・医療など生活に必要な施設が揃っている
子育て・教育環境が充実している
雪へ対応する負担が少ない
夏が涼しく過ごしやすい
札幌・新千歳空港への交通アクセスが良い
移住支援制度がある
災害への不安が少ない
趣味・レジャーを楽しめる
地域とのつながりを大切にしたい
まだ決まっていない
その他
【11】
【10】で回答された「その他」の具体的な内容を教えてください
※
(9999文字まで)
【12】
必須の暮らしの条件があれば教えてください
特段ない場合は入力不要です。
(9999文字まで)
【13】
当日相談したい事項があれば教えてください
特段ない場合は入力不要です。
(9999文字まで)
【14】
個人情報の取扱について
※
ご入力いただいた個人情報については、「北海道公式ウェブサイト」の「個人情報の取扱について」に準じて取り扱うほか、本イベントの運営並びに北海道及び参加団体による移住関係施策のために利用させていただきます。
上記の内容に同意いただけましたら、「理解しました」を選んでください。
理解しました
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確 認
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お問い合わせ先
部署名
胆振総合振興局地域創生部地域政策課
電話番号
0143249568
メールアドレス
iburi.chisei1@pref.hokkaido.lg.jp
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