【宣誓文】
私は、令和8年2月8日執行の第51回衆議院議員総選挙及び第27回最高裁判所裁判官国民審査当日、下記のいずれかの事由に該当する見込みです。投票用紙及び不在者投票用封筒の交付を請求します。
【事由一覧】
○ 仕事、学業、地域行事、冠婚葬祭その他の用務に従事
○ 用事又は事故のため、投票所のある区域の外に外出・旅行・滞在
○ 疾病、負傷、出産、老衰、身体障害等のため歩行が困難又は刑事施設等に収容
○ 交通至難の島等に居住・滞在
○ 住所移転のため、本町以外に居住
○ 天災又は悪天候により投票所に到達することが困難
上記は、真実であることを誓います。