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七飯町ふるさと納税寄附申込入力フォーム
七飯町ふるさと納税寄附の申し込みをオンラインで行います。
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印は必須項目です。必ずご記入下さい。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。
ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。

【1】氏名
氏名を入力してください。
(全角40文字まで)
【2】フリガナ
氏名のフリガナを入力してください。
(全角カナ100文字まで)
【3】住所
住所を入力してください。 (例)北海道亀田郡七飯町本町1丁目
(400文字まで)
【4】番地
番地等を入力してください。 (例)1番1号 ○○アパート101号
(50文字まで)
【5】電話番号
電話番号を入力してください。
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【6】FAX番号
FAXがある場合は、FAX番号を入力してください。
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【7】メールアドレス
メールアドレスがある場合はメールアドレスを入力してください。
【8】寄付金額
ふるさと納税寄附金額を入力してください。
(整数30桁まで)
【9】寄附金の使徒の指定内訳
当てはまるものに✔を付けてください。
(7個まで選択可能)
【10】寄附金の使徒の指定内訳の金額配分
寄附金の使徒の指定内訳の金額配分を入力してください。 ※1つの項目に全額を寄附する場合は未記入。 (例) 1に5,000円 2に5,000円
(100文字まで)
【11】寄附金の税額控除方法
いずれかを選択してください。 ------------------------------------------------- ※ワンストップ特例制度の利用できる方(次の項目すべてに該当する方に限ります。) (1)もともと確定申告をする必要のない給与所得者等であること (2)平成27年1月1日~3月31日の間にふるさと納税をしていないこと   ※平成27年4月以前にふるさと納税した場合は確定申告が必要となります (3)1年間のふるさと納税先が5自治体以下であること  ※平成27年分においては、平成27年4月1日~平成27年12月31日間とします  ※同一自治体に複数回行っても1自治体カウントとなります ■提出する特例制度申請書については、記入・押印した原本のみ有効となっておりますのでご留意ください。 詳しくは、七飯町ホームページ(ふるさと納税について)をご覧ください。 -------------------------------------------------
【12】(ワンストップ特例制度を利用する方)住民票住所
ワンストップ特例制度利用する方は「住民票住所」を入力ください。 なお、[3]住所と同住所であれば<同上>と入力願います。
(400文字まで)
【13】(ワンストップ特例制度を利用する方)性別
ワンストップ特例制度利用する方は「性別」を選択ください
【14】(ワンストップ特例制度を利用する方)生年月日
ワンストップ特例制度利用する方は「生年月日」を入力ください
入力例:2017/01/01、2017/1/1
【15】アンケートにご協力ください
以下の項目はアンケートです。 年齢をお答えください。
(整数3桁まで)
【16】七飯町を応援しようと思った理由をお聞かせください。
【17】その他と回答した場合、具体的な内容を回答ください。
差し支えなければご記入ください。
(100文字まで)
【18】七飯町をどのような形で知りましたか?
【19】雑誌・テレビ番組・新聞等、その他ホームページの具体的な名称等、その他の内容
差し支えなければご記入ください。
(100文字まで)
【20】七飯町のふるさと納税は何度目ですか?
【21】その他ご意見、ご要望等がございましたらご自由に記入下さい。
(300文字まで)
入力途中の内容を一時的に保存します。
お問い合わせ先
部署名 経済部商工観光課物産振興係
電話番号 0138-65-2517
メールアドレス shoukoukankou@town.nanae.hokkaido.jp
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