上下水道の使用者名を漢字でご入力ください。
例）水道　太郎、○○（株）、○○食堂　代表　水道　太郎
店舗や事務所のお名前で契約を希望された場合は、個人名又は法人名に併記した契約とさせていただきます。

(全角30文字まで)

(全角カナ100文字まで)

平日の日中にご連絡のとれる電話番号をご入力ください。
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789

例）配偶者、子、社員、代表、〇〇部
(20文字まで)

個人名をご入力ください。
(全角20文字まで)

(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789

通知書番号は【上下水道料金のお知らせ】や【領収書】などでご確認ください。
※ご不明な場合は、空欄のままお進みください。

例）01234567-001　ハイフンを入れてご入力ください。

(12文字まで)

アパート、マンションなどの場合は建物名、棟、部屋番号までご入力ください。
例）苫小牧市○○町○丁目○番○号　○○アパート　Ａ棟　○○号室

(100文字まで)

アパート、マンションなどの場合は建物名、棟、部屋番号までご入力ください。
例）苫小牧市○○町○丁目○番○号　○○アパート　Ａ棟　○○号室

(100文字まで)

家事用または業務用からお選びください。

上下水道料金の支払方法を下記からお選びください。
※口座振替を新規でお申込みの場合、別途お手続きが必要になります。口座登録が完了するまでは納入通知書でのお支払いになります。
※苫小牧市において上下水道料金支払口座の登録がない場合は、「新規口座」をお選びください。口座振替継続をお選びになりましたら依頼書を送付しますのでご了承ください。
※クレジットカード支払いをご希望の場合、別途手続きが必要になります。手続きが完了するまでの支払い方法を「納入通知書」または「口座振替継続」からお選びください。
※クレジットカード支払いのお申込みは、専用WEBサイトからのみとなっています。お申込みには「上下水道料金のお知らせ（検針票）」が必要になりますので、届くまでお待ちください。なお、前住所でクレジットカード支払いをされていた方で、新しい住所においても引き続きクレジットカード支払いを希望される場合は、改めてクレジットカード支払いの申込手続きが必要になります。詳しくはホームページ「水道料金・下水道使用料の支払方法（クレジットカード）」について」をご覧ください。

郵便物の送付先を下記からお選びください。

郵便番号から住所をご入力ください。アパート、マンションなどの場合は建物名、棟、部屋番号までご入力ください。
例）〒053-1234　苫小牧市○○町○丁目○番○号　○○アパート　Ａ棟　○○号室

(100文字まで)

上下水道使用者と異なる場合ご記入ください。
(30文字まで)

(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789

(500文字まで)

令和２年４月１日施行の民法改正により、「定型約款」に関する規定が新設され、水道の契約に関してもその適用を受けます。
「定型約款」とは、「定型取引において契約の内容とすることを目的としてその特定の者により準備された条項の総体」とされており、苫小牧市においては水道供給契約の条件等を定めた「苫小牧市水道事業給水条例」と「苫小牧市水道事業給水条例施行規則」がこの定型約款にあたるものとなります。