給排水工事取消(変更)申込書
次に該当される方はこちらからお申込みください。

〇給水装置工事取消(変更)申込書
〇排水設備工事取消(変更)申込書
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、 環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
  • 丸囲みの数字(①,②)
  • ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
  • 単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
  • 旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
【1】
該当する項目を選んでください。

申請種別
【2】
該当する項目を選んでください。

給排水申請種別
【3】
会社名を入力してください。

(200文字まで)
【4】
代表者名を入力してください。

(200文字まで)
【5】
会社住所を入力してください。

(200文字まで)
【6】
氏名を入力してください。

(200文字まで)
【7】
現住所を入力してください。

(200文字まで)
【8】
番号を入力してください。

(200文字まで)
【9】
給水番号を入力してください。
(200文字まで)
【10】
住所を入力してください。

(200文字まで)
【11】
(9999文字まで)
【12】
具体的にわかりやすく作成してください。(図面は北を上)
※添付ファイルはPDF形式でお願いします。

(最大アップロードサイズ: 10MB)
【13】
工事費(資材費・労務費)を添付してください。
※添付できるファイルは1ファイルのみでPDF形式でお願いします。(データによるPDFを推奨)

(最大アップロードサイズ: 10MB)
【14】
平面図・断面図・配管図等
※添付できるファイルは1ファイルのみでPDF形式でお願いします。(データによるPDFを推奨)

(最大アップロードサイズ: 10MB)
【15】
工事費を添付してください。
※添付できるファイルは1ファイルのみでPDF形式でお願いします。(データによるPDFを推奨)

(最大アップロードサイズ: 10MB)
【16】
見取図 平面図 立体図 構造詳細図 縦断図等を添付してください。
※添付できるファイルは1ファイルのみでPDF形式でお願いします。(データによるPDFを推奨)

(最大アップロードサイズ: 10MB)
お問い合わせ先
部署名 建設環境部 上下水道局 整備係
電話番号 0165-26-7800
メールアドレス jougesuidoukyoku@city.shibetsu.lg.jp
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