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ちとせ子育て特典カード事業協賛事業所変更・廃止申請
【ちとせ子育て特典カード事業協賛事業所変更・廃止申請フォームです】

ちとせ子育て特典カード事業協賛事業所について、登録の変更がある場合又は廃止の届け出をご希望の場合は、以下のフォームから申請をお願いいたします。
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印は必須項目です。必ずご記入ください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
【1】
ちとせ子育て特典カード事業の協賛事業所について、以下の通り届け出ます。
【2】
(200文字まで)
【3】
※分からない場合は「不明」とご回答ください

(200文字まで)
【4】
(8個まで選択可能)
変更内容
【5】
(200文字まで)
【6】
(200文字まで)
【7】
(200文字まで)
【8】
※変更前・変更後ともにご入力ください
例)変更前 9:00~17:00まで
  変更後 9:00~18:00まで

(200文字まで)
【9】
※変更前・変更後ともにご入力ください
例)変更前 月曜日
  変更後 毎月第2月曜日

(200文字まで)
【10】
※変更前・変更後ともにご入力ください
例)変更前 毎週月曜日ポイント2倍
  変更後 毎日ポイント2倍

(200文字まで)
【11】
(200文字まで)
【12】
(200文字まで)
【13】
【14】
(200文字まで)
【15】
申請者情報
【16】
(200文字まで)
【17】
申請者住所は、店舗・施設住所と同じですか
【18】
(200文字まで)
【19】
申請者電話番号は、店舗・施設電話番号と同じですか
【20】
(200文字まで)
【21】
私は、ちとせ子育て特典カード事業協賛事業所の変更・廃止にあたって、次の事項に同意します。

同意書
入力途中の内容を一時的に保存します。
お問い合わせ先
部署名 こども政策課こども政策係
電話番号 0123-24-0341
メールアドレス kodomoseisaku@city.chitose.lg.jp
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