令和6年度　介護に関する入門的研修
令和6年度介護に関する入門的研修の申込フォームです。
必要事項を入力してください。

※申込後の変更やキャンセルは、電話でお問い合わせください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
※印は必須項目です。必ずご記入ください。
６０分間通信がない（ページ移動がない）場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
参加する受講日程
【1】※
受講日程
申込者情報
【2】※
(30文字まで)
【3】※
(30文字まで)
【4】※
(全角カナ30文字まで)
【5】※
(全角カナ30文字まで)
【6】※
【7】※
申し込み内容等についてご連絡させていただくことがあります。携帯電話（スマートフォン）の番号をご入力ください。
携帯電話をお持ちでない方は、固定電話の番号を市外局番からご入力ください。

(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【8】
申し込み内容等についてご連絡させていただくことがあります。FAXをお持ちの方は、固定電話の番号を市外局番からご入力ください。

(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【9】
受付完了メールを送信しますので、ご希望の方は入力してください。
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
【10】※
【11】
(200文字まで)
※研修概要はチラシもしくは村ホームページでご確認ください。
入力途中の内容を一時的に保存します。
▲ページ上部へ
お問い合わせ先
部署名 更別村保健福祉課国保介護係
電話番号 0155-53-3000
北海道電子自治体共同システム 電子申請サービス