定期検査報告（防火設備）
　　　　　　　　　　　建築基準法第12条第3項の規定による定期報告
※提出書類の添付可能なファイルサイズは1ファイル当たり最大10MBです。また、複数ファイルを添付する場合のは合計で最大20MBです。データ容量の合計が20MBを超える場合は、電子申請のシステム上、受付ができませんので注意してください。

※電子申請では副本（報告書等）の返却は行っておりませんので、あらかじめご了承ください。
報告様式をダウンロードする
※印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、 環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
  • 丸囲みの数字（①,②）
  • ローマ数字（Ⅰ,ⅰ）
  • 単位等（㎝,㎏,㌢,㌔）
  • 旧漢字（髙,﨑）
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
６０分間通信がない（ページ移動がない）場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
申請者情報
【1】※
例：北見○○マンション、○○北見店など
(200文字まで)
【2】※
報告書等に関する質疑などがあった場合に連絡が取れる方の氏名を入力してください。
(200文字まで)
【3】※
報告書等に関する質疑などがあった場合に連絡が取れる電話番号を入力してください。

(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【4】※
報告書等に関する質疑などがあった場合に連絡が取れるメールアドレスを入力してください。

【5】※
定期検査報告書・概要書は添付様式のエクセルファイルで提出してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【6】※
検査結果表は添付様式のエクセルファイルで提出してください。

(最大アップロードサイズ: 10MB)
【7】※
・検査結果図は１つのＰＤＦファイルに変換して提出してください。
・防火設備が設置されている箇所及び指摘のあった箇所を明記してください。

(最大アップロードサイズ: 10MB)
【8】
・要是正箇所がある場合は提出してください。
・関係写真は１つのＰＤＦファイルに変換して提出してください。

(最大アップロードサイズ: 10MB)
【9】
・所有者又は管理者以外が報告する場合は提出してください。
・委任状はＰＤＦファイルに変換して提出してください。

(最大アップロードサイズ: 10MB)
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お問い合わせ先
部署名 都市建設部建築指導課
電話番号 0157-25-1154
メールアドレス kenchikushido@city.kitami.lg.jp
北海道電子自治体共同システム 電子申請サービス