環境依存文字について
クールHOKKAIDOネットワーク参加申込
 下記項目に必要事項を記入の上、登録手続きをお願いいたします。

 
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印は必須項目です。必ずご記入下さい。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。
ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。

【1】会社・団体名
クールHOKKAIDOネットワーク登録する際の名称となります。所属単位での登録も可能です。
(50文字まで)
【2】事業内容
(100文字まで)
【3】北海道との関係
(3個まで選択可能)
【4】【4】その他を選択された場合は、詳しくお書きください。
(100文字まで)
【5】担当者氏名
(50文字まで)
【6】郵便番号検索機能付住所
(400文字まで)
【7】電話番号
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【8】メールアドレス
【9】Facebookのアカウント
Facebookのメンバー専用サイトに参加する場合は、アカウント名を記入ください。なお、アカウントの登録は個人名でお願いいたします。
(50文字まで)
【10】下記について、同意します。
クールHOKKAIDOネットワークへの参加には次の事項に対する同意が必要となります。同意いただける場合は、次の事項の全てにチェックをお願いします。
(3個まで選択可能)
入力途中の内容を一時的に保存します。
お問い合わせ先
部署名 北海道総合政策部国際局国際課
電話番号 011-204-5114
メールアドレス somu.kokusai1@pref.hokkaido.lg.jp
北海道電子自治体共同システム 電子申請サービス