上下水道の使用場所をご入力ください。アパート、マンションなどの場合は建物名、棟、部屋番号までご入力ください。
（例）○○町○丁目○番○号　○○アパート　○○○号室

(400文字まで)

上下水道の使用者名を漢字でご入力ください。店舗、事務所の場合は、代表者名までご入力ください。　（例）水道　太郎、○○産業株式会社　代表取締役　苫小牧　太郎
(全角50文字まで)

水道の使用者名をカタカナでご入力ください。　（例）スイドウ　タロウ
(全角カナ100文字まで)

（例）令和３年４月１日　　※届出日より1か月以上離れている場合、確認のお電話をすることがあります。
(全角11文字まで)

平日の日中ご連絡のとれる電話番号の種別を下記から選択してください。

平日の日中ご連絡のとれる電話番号をご入力ください。　（例）0144-○○-○○○○
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789

家事用又は業務用からお選びください。

上下水道料金の支払方法を下記からお選びください。口座振替を新規でお申込みの場合、手続が完了するまでは納入通知書を送付します。
なお、前住所の口座継続をお選びされましても、口座登録がない場合は口座依頼書を送付させていただきますのでご了承ください。

上下水道料金納入通知書等の郵便物の送付先を下記からお選びください。

【9】で異なると答えた方はご入力ください。　　（例）○○県○○市○○町1-1-1　○○アパート　○○○号室
(400文字まで)

【9】で異なると答えた方はご入力ください。　　（例）水道　花子
(全角50文字まで)

【9】で異なると答えた方はご入力ください。　　（例）0144-○○-○○○○
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789

使用者ご本人様以外の場合は【14】【15】もご入力ください。

ご本人以外の方がお申込みされる場合はご入力ください。（例）母親、息子、○○会社
(50文字まで)

ご本人以外の方がお申込みされる場合はご入力ください。　（例）水道　花子
(全角50文字まで)

ご本人以外の方がお申込みされる場合はご入力ください。お申込みの内容についてお電話で確認させていただく場合があります。　（例）0144-○○-○○○○
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789

入力されたメールアドレスに受付確認メールを送信します。

確認のため、もう１度メールアドレスをご入力ください。

申込理由または今までの状況を選択してください。

くわしい番地が不明の場合は町名まででかまいません。
(50文字まで)

(50文字まで)

令和２年４月１日施行の民法改正により、「定型約款」に関する規定が新設され、水道の契約に関してもその適用を受けます。
「定型約款」とは、「定型取引において契約の内容とすることを目的としてその特定の者により準備された条項の総体」とされており、苫小牧市においては水道供給契約の条件等を定めた「苫小牧市水道事業給水条例」と「苫小牧市水道事業給水条例施行規則」がこの定型約款にあたるものとなります。

内容につきましては、下記のリンク先よりご確認いただき、「はい」を選択してください。

http://www.city.tomakomai.hokkaido.jp/kurashi/jogesuido/sokatsu/ryokin/moshikomi.html