環境依存文字について
上下水道使用開始のお申込み
次に該当される方はこちらからお申込みください。

　○ 苫小牧市内に新たに転入されるお客様
　○ 家を新築されたお客様
　○ これまで直接ご契約のないお客様（親と同居、寮、下宿等でご自分名義の契約でなかった方）
　○ 一時的に使用をやめていた水道の使用を再開されるお客様

・ これまでの水栓の中止もある場合は、【上下水道使用中止届と使用開始のお申込み】から手続してください。

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※印は必須項目です。必ずご記入ください。
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【1】※
上下水道の使用場所をご入力ください。アパート、マンションなどの場合は建物名、棟、部屋番号までご入力ください。　（例）○○町○丁目○番○号　○○アパート　○○○号室
(400文字まで)
【2】※
上下水道の使用者名を漢字でご入力ください。店舗、事務所の場合は、代表者名までご入力ください。　（例）水道　太郎、○○産業株式会社　代表取締役　苫小牧　太郎
(全角50文字まで)
【3】※
水道の使用者名をカタカナでご入力ください。　（例）スイドウ　タロウ
(全角カナ100文字まで)
【4】※
（例）平成２６年２月１日　届出日より1か月以上離れている場合、確認のお電話をすることがあります。
(全角11文字まで)
【5】※
平日の日中ご連絡のとれる電話番号の種別を下記から選択してください。
連絡先電話番号種別（必須）
【6】※
平日の日中ご連絡のとれる電話番号を市外局番からご入力ください。　（例）0144-○○-○○○○
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【7】※
家事用又は業務用からお選びください。
用途区分（必須）
【8】※
上下水道料金の支払方法を下記からお選びください。口座振替を新規でお申込みの場合、手続が完了するまでは納入通知書を送付します。
なお、前住所の口座継続をお選びされましても、口座登録がない場合は口座依頼書を送付させていただきますのでご了承ください。

上下水道料金の支払方法（必須）
【9】※
上下水道料金納入通知書等の郵便物の送付先を下記からお選びください。
上下水道料金納入通知書等の送付先住所（必須）
【10】
【9】で異なると答えた方はご入力ください。　　（例）○○県○○市○○町1-1-1　○○アパート　○○○号室
(400文字まで)
【11】
【9】で異なると答えた方はご入力ください。　　（例）水道　花子
(全角50文字まで)
【12】
【9】で異なると答えた方はご入力ください。　　（例）0144-○○-○○○○
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【13】※
使用者ご本人様以外の場合は【14】【15】もご入力ください。
お申込みをされた方（必須）
【14】
ご本人以外の方がお申込みされる場合はご入力ください。（例）母親、息子、○○会社
(50文字まで)
【15】
ご本人以外の方がお申込みされる場合はご入力ください。　（例）水道　花子
(全角50文字まで)
【16】
ご本人以外の方がお申込みされる場合はご入力ください。お申込みの内容についてお電話で確認させていただく場合があります。　（例）0144-○○-○○○○
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【17】※
入力されたメールアドレスに受付確認メールを送信します。
【18】※
確認のため、もう１度メールアドレスをご入力ください。
【19】
申込理由または今までの状況を選択してください。
申込理由
【20】
くわしい番地が不明の場合は町名まででかまいません。
(50文字まで)
【21】
(50文字まで)
入力途中の内容を一時的に保存します。
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お問い合わせ先
部署名 上下水道部営業課料金係
電話番号 0144-32-6679
メールアドレス su-eigyo@city.tomakomai.hokkaido.jp
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