簡易申請受付

「音楽のまち・ほくと」の取組にご協力いただける方を募集しています

「第2期北斗市まち・ひと・しごと創生総合戦略」に掲げる「音楽のまち・ほくと」の取組にご協力いただける全国の方々の中で、ふるさと納税の返礼品として、ＤＶＤ３枚セットを希望される場合は、以下により申込み願います。

ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
※印は必須項目です。必ずご記入ください。
６０分間通信がない（ページ移動がない）場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。

【1】ご住所※

マンション・アパート名、部屋番号まで記載願います。
(9999文字まで)

〒

【2】お名前※

フルネームで記載願います。
(200文字まで)

【3】電話番号※

(200文字まで)

【4】メールアドレス※

(200文字まで)

【5】寄附金額※

寄附金額（10,000円から）に関わらず、返礼品はＤＶＤ３枚セットとなります。

(数字5文字以上6文字まで)

円

【6】ワンストップ特例制度※

ワンストップ特例制度の活用の有無を選択願います。

【7】「音楽のまち・ほくと」の取組について

このDVDについて、どこでお知りになりましたか。
ご記載いただけますと幸いです。

(9999文字まで)

部署名	北斗市役所総務部企画課
電話番号	0138-73-3111【内線237】
メールアドレス	kikaku@city.hokuto.hokkaido.jp